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【摘要】 目的 探讨、分析南昌铁路局干部健康现状。方法 全体干部统一项目进行健康体检。结果 高血压发病率为37.91%，高脂血症为50.17%，脂肪肝发生率为22.34%，空腹高血糖占14.04%。结论 南昌铁路局干部“三高症”发生率明显高于全国平均水平。
【关键词】 南昌铁路局；干部；健康状况；报告；分析
健康是财富，健康是本钱，健康是全家的幸福，健康是国家之幸。据1991年的有关调查资料报道，我国高血压病总发病率为11.26%（其中男性上升幅度为43%，女性上升幅度为36%，尤其中年人更明显）。近几年的相关报道显示，在我国35～74岁人群中，高血压的发病率高达27%；高脂血症的发病率约为30%；脂肪肝的发病率约为24%；糖尿病的发病率约为7%～8%。本着对国家、对单位、对个人及对家人负责的态度，南昌铁路局领导决定对全局“副科级”以上干部进行一次健康体检，体检表明：南昌铁路局干部身体健康状况不容乐观，结果令人担忧，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 此次体检对象包含：南昌铁路局在职副科级以上干部（科级、处级、局级及中级技术职称以上），离退休老人（离休、建国前参加工作的老人、副科级和中级技术职称以上老人），共计3936人，其中应检男性为2856人（其中在职1419人，离退休1437人），女性为1080人（其中在职576人，离退休504人）。
1.2 方法 所有被检人员均统一体检项目，包括：空腹抽血、B超、胸片、心电图及常规检查。
2 判定标准
2.1 高血压 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
2.2 高脂血症 甘油三酯（TGL）＞1.80mmol/L；总胆固醇（CHOL）＞5.7mmol/L；低密度脂蛋白（LDL-C)＞3.1mmol/L。
2.3 空腹高血糖（FPG） 葡萄糖＞6.1mmol/L。
2.4 脂肪肝 以B超报告为准。
3 结果
实际参加体检人数3205人，其中：男性2263人（其中在职1158人，受检率81.61%；其余1105人，受检率76.90%），受检率79.24%；女性942人（其中在职514人，受检率89.24%；其余428人，受检率84.92%），受检率87.22%；男、女总受检率为81.43%。发现高血压1215人，高脂血症1608人，脂肪肝716人，空腹高血糖450人（其中FPG≥7.0mmol/L者有314人，有明确糖尿病史者259人，占8.08%）。详细结果见表1。表1 疾病种类调查
4 讨论
铁路系统的工作具有其特殊性，运输生产安全是铁路的生命线。运输工作紧张而繁忙，作息时间没有规律，生活节奏也没规律，加上不良的生活、饮食习惯，使高血压、高血脂、高血糖的发病率明显上升。
现代医学最新研究证明：高血压病的发生是在精神紧张、生活和工作压力过大，及不良生活习惯等内外不良因素的长期刺激下，形成高级神经活动障碍，引起大脑皮层及皮层下血管运动系统的调节功能紊乱，从而失去对血管舒缩运动神经正常调控，使全身小动脉痉挛，外周血管阻力增加，导致血压升高。
正是由于铁路系统的工作非常繁忙，广大职工在高度紧张的状态下，工作、生活压力大，抽烟、饮酒无节制，盐、脂肪摄入过多，有的体重严重超标，睡眠无规律或不足等等因素促成了高血压的发病，加上健康意识淡漠，导致患病率明显升高。
因此，高血压病的治疗，必须从源头开始，针对病因，制止恶性循环，才能真正控制高血压，保护心、脑、肾，减少或避免由于并发症而导致的死亡率、病残率。
由此可见，治疗高血压的关键在于：（1）调理血脂；（2）减轻体重；（3）合理膳食：减少钠盐，减少膳食脂肪，注意补充钾和钙，多吃蔬菜水果；（4）限制饮酒；（5）增加体力活动；（6）减轻精神压力，保持心态平衡；（7）戒烟。
高血脂发病原因主要分为原发性和继发性。原发性高血脂是由于摄入的热量和脂肪过多及遗传因素引起；继发性的高血脂主要由于后天的疾病引起；目前我国有近1/3成年人的血脂偏高，导致中风的病人将近150万，全球每天因高脂血症引发的心脑血管疾病死亡人数近3500人。
但现在很多人，包括铁路系统的广大职工，对高脂血症给人类健康造成的巨大威胁并不了解，其发病率高达50.17%正说明了这个问题。事实上，高脂血症现在已成为人类健康的第一隐形杀手。因此，治疗高血脂是摆在面前的首要课题。
临床上常用的降脂药只是单一性的治疗。有的只降胆固醇，有的只降甘油三酯，随便用药不但不能起到治疗作用，反而耽误治疗，最终诱发冠心病、动脉硬化和心脑血管病，高血脂最重要的不是单纯的降脂，而是调理血脂，最终达到治愈目的。
脂肪肝是多种因素引起的脂肪在肝脏内代谢紊乱和过度蓄积，从而导致肝脏形态和功能改变的一种疾病。肝脏是脂肪代谢的重要器官，有合成、利用和转运脂肪的功能。但脂肪来源过多，合成增加而利用和释放减少时，即可导致脂肪肝。
据权威统计，脂肪肝的发病率正逐年上升，我国城镇人口脂肪肝的发病率约8%，大中城市中脂肪肝的发病率高达10%，白领人群中高达30%的人士患有不同程度的脂肪肝。广大铁路职工也生活在这个社会之中，脂肪肝发病率的升高当然也不会例外。
脂肪肝的防治宜联合应用饮食治疗、运动治疗、行为修正治疗以及中西药物辅助等综合措施，其中去除病因和诱因，积极控制原发基础疾病最为关键。对于大多数脂肪肝患者，有时通过节制饮食、坚持中等量的有氧运动和戒酒等非药物治疗措施，就可达到控制体重和血糖、降低血脂以及促进肝组织学改变逆转的目的。因此，脂肪肝的患者要注意三大营养素的合理搭配，即增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食应适量，限制单糖和双糖的摄入。需要提醒的是，脂肪肝的人应以低脂饮食为宜，并且要以植物性脂肪为主，尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸，尽量少吃一些饱和脂肪酸，同时应限制胆固醇的摄入量，应吃一些低糖类饮食，不能吃富含单糖和双糖的食品。要注意运动选择的种类、强度、时间和频率，不伴有高血脂的脂肪肝原则上不用降血脂药物。
糖尿病是一组以高血糖为特征的内分泌——代谢疾病。其特点为：由于胰岛素的绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢紊乱。
糖尿病发病率较高，在过去20年，全球糖尿病患者人数从3000万人激增到2.3亿人。世界卫生组织的专家预计，到2025年全球糖尿病患者将达到3.5亿，其中3/4来自发展中国家。据调查，我国45岁以上的人群中有7%～8%患有糖尿病，且发病率有上升趋势。其发病率之高，主要是因为人们在日常生活中缺乏体力运动，且经常喝可乐、吃快餐等高脂肪、高热量食物。铁路干部职工高血糖的发生率明显升高也说明了这一问题。
糖尿病发生与肥胖、饮食、年龄、应激因素、妊娠、药物等有关。糖尿病与高脂蛋白血症在人体内糖代谢与脂肪代谢之间也有着密切的联系，临床研究发现，约40%糖尿病患者可继发引起高脂血症。由于糖尿病发病率日趋升高，且并发症很多，目前也缺乏有效的预防措施，如任其发展，将成为不可逆的改变，可导致患者病残或死亡，因此，对提高糖尿病的认识，重视早期诊断，有效预防和治疗并发症是当今值得重视的问题。
生命对每个人来说只有一次，珍惜生命，重视健康，就是对整个社会、对亲人及家庭、对自己负责。定期自觉进行健康体检的目的就是要做到对疾病早期发现、早期预防、早期诊断及早期治疗，降低病残率和死亡率。假如说五、六十年代称为“贫穷”，温饱可能都成问题，那么，七、八十年代人们则不用为吃饱而发愁，九十年代则可谓“穷吃”年代，新千年之后，人们的生活真可谓“富得流油”，“吃、喝、玩、乐”均随心所欲，但人们却越变越“贫穷”——饮食科学、健康与自身保健知识的贫乏！因此，为了提升国人的健康水平，广泛地宣传健康、科学的饮食方法，普及健康教育，培养全民健康意识，已成为当今社会刻不容缓的重大任务！再一次的国人“三高症”普查也迫在眉睫！
作者单位：330003 江西南昌，南昌大学第四附属医院