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干燥综合征是一个主要累及外分泌腺的慢性炎症性疾病，临床上除涎腺和泪腺受损、功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他动脉及腺体外其他器官的受累。用帕夫林——白芍总苷治疗干燥综合征，取得了一定的效果。报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2005年1月～2006年1月在我院风湿科门诊和住院病人64例，其中女62例，男2例，年龄28～70岁，平均年龄（45±15）岁，病程半年～10年，诊断均符合2002年干燥综合征国际分类（诊断）标准［1］，分两组观察，第一组帕夫林0.6g，每日3次，口服，共24周，同时合并腮腺炎者给予抗炎、漱口等对症治疗，第二组除用帕夫林外加用必嗽平16mg，每日3次口服。两组病例都口服帕夫林半年以上。
1.2 实验室检查指标 36例患者抗SS-A抗体阳性，28例抗SS-A抗体阴性，20例患者IgG、IgA、IgM升高，50例患者抗核抗体（ANA）阳性。20例患者肝酶轻度升高。
1.3 结果 64例病人用帕夫林后口干、眼干症状明显缓解，唾液和泪液分泌明显增加，但IgG、IgA、IgM下降水平不明显。用药期间，5例病人出现不良反应，有腹痛和腹泻及胃肠道反应，未见肝功能异常。出现不良反应者服用复方甘草片3片，每日3次和维生素B6 20mg，每日3次后症状均明显缓解。20例肝酶异常者用药4周或6周后复查肝功，18例恢复正常，2例肝酶明显下降。
2 讨论
干燥综合征是一种常见的以侵犯外分泌腺的慢性自身免疫性疾病，在我国患病率为0.33%～0.77%，临床上以口干、眼干为特征。常有腺体外症状如肝损害等。血清中常可查到抗SS-A抗体、抗SS-B抗体［2］。目前的治疗目标以改善症状、延缓病情为主，但尚缺乏有效的根治方法，帕夫林为白芍总苷，实验表明该药具有抗炎作用，并对免疫细胞的增殖和分泌功能具有调节作用，使紊乱的免疫功能得以恢复，同时对肝脏具有保护作用，并明显改善口干、眼干症状，无明显的毒副作用，病人耐受性好，可长期维持用药，延缓病程进展［3］。因64例患者用药后口干、眼干明显缓解，副作用出现较轻，无一例因严重不良反应而停药，并可缓解便秘症状，可使肝酶明显下降或恢复正常，因此安全性好，可作为长期维持用药。对于有肝功能受损者，帕夫林尤为适用。
【参考文献】
1 蒋明，DAVID yu，林孝文，等.中华风湿病学.北京：华夏出版社，2004，843-844.
2 董怡，吴东海，陈培珍，等.原发性干燥综合征36例病案分析.中华内科杂志，1984，23（11）：697-700.
3 张泓.白芍总甙的免疫调节作用与机理.中国药理学与毒理学杂志，1990，4（3）：190-193.
作者单位：731100 甘肃临夏，临夏市人民医院内科