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【摘要】 目的 探讨利用微波治疗仪加热理疗配合中药治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法 将符合慢性盆腔炎诊断标准的46例慢性盆腔炎患者列为观察治疗对象，采用微波治疗仪温热理疗，一疗程10天/月，2～3个疗程。理疗的同时配合中药口服及外敷。无盆腔包块者口服盆炎活血汤，有包块者口服桂枝茯苓汤，口服中药的同时配合中药外敷下腹部，每个疗程10天共2～3疗程。结果 本组显效35例，有效11例。结论 微波治疗仪加热理疗配合中药治疗慢性盆腔炎效果好。
【关键词】 微波；中药；慢性盆腔炎
我院从2003年7月开始采用微波加热理疗配合中药治疗慢性盆腔炎，取得良好效果。现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 我科于2003年7月～2004年6月共收治慢性盆腔炎患者46例，年龄19～48岁，均有慢性盆腔炎反复发作病史，病程1.5～6年。46例慢性盆腔炎患者中，有包块者12例（包块直径＜5cm)。
1.2 慢性盆腔炎诊断标准 下腹隐痛、腹坠、腰骶酸痛、白带增多、月经不调，量多、痛经、头晕、倦怠，查体：下腹部有或无轻压痛，无反跳痛、宫颈有摆痛、宫体正常大，轻压痛，宫旁组织增厚、轻压痛，或有包块，分泌物为黏液脓性白带。血白细胞多正常。排除内外科疾病。
1.3 治疗方法 （1）采用微波治疗仪温热理疗具体方法是：利用一个作用范围较大的特制微波辐射探头置于阴道内，尖端置于子宫内口，向盆腔作360°辐射，功率一般为26～40W，以患者感受有温热感舒适为度，合并宫颈管炎、宫颈糜烂者适当增大功率。每次理疗时间40min，每个疗程10天/月。一般2～3个疗程。（2）微波理疗同时给予中药口服及腹部中药热敷。具体方法，无包块者口服盆炎活血汤：当归、丹参、乳香、没药、赤芍、丹皮、红花、桃仁、香附、枳壳等；有包块者用桂枝茯苓汤：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、三棱、莪术、丹参、乌药、牛膝等。每日1剂，10天为一疗程，连用2～3个疗程，经期停服。中药外敷下腹部方法，五加皮、千年键、防风、透骨草、赤芍、独活、艾叶、桑寄生、乳香、红花、没药、川椒、血竭，将药喷湿装入布袋缝好，隔水蒸半小时，趁热敷下腹部，待冷却后移去，每包可连续蒸10次为一疗程，经期停药。下次经后与微波理疗时再用，共用2～3个疗程。（3）上述治疗同时要给予患者心理疏导，让患者加强营养及体育锻炼，以增强体质。
1.4 疗效判定标准 显效：治疗1周时症状缓解，宫颈、宫体及附件触痛消失，阴道分泌物正常。有效：治疗1个疗程结束时症状缓解，3个疗程结束体征恢复正常。无效：全部疗程结束，症状、体征无变化。
1.5 结果 本组显效35例，有效11例，38例患者随访6～9个月，无复发病例。
2 讨论
（1）慢性盆腔炎是由于长期炎症刺激而形成，并且器官周围粘连，抗炎药物不易进入，病情顽固恢复缓慢［1］，造成病人长期的精神抑郁，神经衰弱，首先要解除患者的思想顾虑，要以乐观主义精神，树立战胜疾病的信心。（2）微波是一种高频电磁波，通过特制探头在阴道内向盆腔作360°辐射，能穿透到盆腔组织，利用微波的热效应改善盆腔的血液循环，增强代谢过程，加强盆腔组织的营养，提高组织再生能力，提高免疫力，促进炎症吸收，恢复正常组织结构。具有解痉、消肿、止痛的作用。（3）慢性盆腔炎是由于热毒或湿浊淤滞胞宫影气血运行，气滞血瘀形成。本文汤剂中当归、没药、乳香活血止痛，消肿生肌；丹皮、桃仁活血化瘀消症散结清瘀热；丹参、三棱、莪术改善积滞、行血化瘀；桂枝、茯苓辛散瘀滞祛痰行水。外敷药具有补肾养血，温阳祛湿之功效。与口服药有相辅相成之功。现代药理研究证明，活血化瘀类中药能改善血液动力学、血液流变学、微循环，同时由于它降低炎症毛细血管的通透性，减少了炎症渗出［2］。局部组织血液循环的改善，促进了炎性渗出物的吸收，抑制了纤维细胞产生胶原，具有抗炎及对体液免疫和细胞免疫有一定的调节作用。（4）本组资料显示，微波加热理疗配合中药治疗慢性盆腔炎效果好，简便、值得推广应用。
【参考文献】
1 苏应宽，徐增祥，江森.新编实用妇科学.济南：山东科学技术出版社，1995，306.
2 王德智，罗焕俯，张丹.中国妇产科专家经验文集.沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，724.
作者单位：315722 浙江象山，象山县西周医院