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【摘要】 目的 观察金钠多对不稳定型心绞痛疗效。方法 选择不稳定心绞痛患者146例，随机分成两组，两组患者在住院后均接受硝酸酯类药物、转换酶抑制剂、阿司匹林、低分子肝素等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予金纳多注射液4～6支加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，1次/d，疗程为15天。结果 治疗后两组相比，治疗组有效率明显高于对照组（P＜0.05)，治疗组在治疗前后血液流变学指标也有明显改善，差异显著。结论 银杏叶可以降低全血及血浆黏度，改善血液流变学指标，改善微循环，是治疗冠心病的安全、有效的药物。
【关键词】 金钠多; 不稳定心绞痛
不稳定心绞痛是介于稳定心绞痛和心肌梗死的中间状态，极易进展为急性心肌梗死（AMI），病情较重，因此如何有效的治疗，预防其进展为AMI极为重要。我们应用金钠多治疗不稳定心绞痛，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选自2000～2005年在我院的不稳定心绞痛患者146例，其中男96例，女50例，平均年龄（68.4±5.3）岁：随机分成两组，治疗组82例，男54例，女28例，其中初发性心绞痛24例，恶性心绞痛39例，自发性心绞痛19例；对照组 64 例，两组在性别、心绞痛类型及临床资料上无统计学差异，心绞痛的诊断标准符合1979年WHO临床诊断标准。
1.2 方法 两组患者在住院后均接受硝酸酯类药物、转换酶抑制剂、阿司匹林、低分子肝素等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予金纳多注射液4～6支（德国威玛舒培博士药厂生产，每支含银杏叶提取物17.5mg）加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，1次/d，疗程为15天。
1.3 统计学方法 数据用x±s表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
治疗前后两组相比，治疗组有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。全部患者在治疗前后进行血液流变学指标检查，治疗后治疗组与对照组相比血液流变学指标有明显改善，差异显著；治疗组在治疗前后血液流变学指标也有明显改善，差异显著。见表2。两组患者均未见显著不良反应。表1 两组患者治疗效果比较注：与对照组比较P<0.05 表2 治疗前后两组患者血液流变学比较注： 与治疗组治疗后比较*P<0.05；治疗组治疗前后比较△P<0.05
3 讨论
金纳多注射液含银杏叶提取物，它主要药理作用是清除自由基，抵抗血小板活性因子所引起的聚集，逆转异常的血液流变性，降低血液黏度，改变微循环及增强红细胞的变形能力。有文献报道银杏叶提取物可有效治疗冠心病［1,2］，并且具有抑制自由基产生和消除自由基、抗脂质过氧化损伤的作用。而不稳定型心绞痛时，心肌缺血、缺氧、自由基增多。具有高黏、高血小板聚集现象。本研究结果显示，银杏叶可以降低全血及血浆黏度，改善血液流变学指标，改善微循环，缓解症状，有效率达92.7%，无显著不良反应，说明金纳多是一种既安全又有效的治疗冠心病的理想药物。
【参考文献】
1 竟雄伟，张书富，查艳萍.5-单硝酸异山梨醇酯和银杏叶并用治疗心绞痛疗效观察.中成药，2002，24：686-688.
2 邱忠霞，王晶，李延宾.银杏叶提取物治疗老年不稳定心绞痛113例疗效观察.中国全科医学，2003，6：78-79.
作者单位：300162 天津，天津市东丽区程林街卫生院