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1 病历摘要
患者，男，20岁，半年前右小腿钝击伤，伤后半年右小腿胫前部出现局部包块伴右脚麻木不适入院。查体：右小腿胫前部触及大小约15cm×12cm搏动性包块，质软，并可触及细小震颤。超声检查：二维超声可见右小腿胫前部皮下一大小约14.5cm×10cm异常回声区，中心部为无回声，周围呈环状分布的中低混合回声，边界不清，无明显囊壁回声，囊腔与右胫前动脉相通，破口约0.4cm；彩色多普勒显示肿块暗区内血流信号紊乱，呈红蓝各半的旋流（图1），右胫前动脉与肿块之间可见五彩镶嵌血流；于蓝色血流信号处取样，取得类似动脉的血流频谱，破口处呈双期双向频谱。超声诊断：右胫前动脉假性动脉瘤。手术所见：肿块大小约12cm×10cm，内为机化血栓，瘤后壁见0.4cm破口，术后诊断：右胫前动脉假性动脉瘤。
2 讨论
假性动脉瘤是动脉破损后，其内血液流出管外，并在周围软组织间隙内形成与动脉相通的血肿。继而逐渐被增生的纤维组织包裹、血液机化，形成假性动脉瘤。其典型彩色多普勒表现为瘤体内红蓝各半的旋转血流信号及破口处双期双向频谱。通过本文可见，彩色多普勒超声可以清晰的显示瘤体的大小、形态及破口大小、位置，为确定治疗方案有十分重要的意义，且又是一种安全、简便、有效的诊断方法。
作者单位：665000 云南普洱，解放军第62医院特检科