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【关键词】 透刺电针 神经痛性肌萎缩
神经痛性肌萎缩又称臂丛神经病、肩神经炎。特征性的表现为初发症状为肩及上肢疼痛呈灼痛,以及随后出现肩肿和上肢肌肉无力、萎缩,笔者采用透刺加电针治疗,取得满意疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料16例中男11例,女5例;年龄最小21岁,最大64岁,其中病变累及单侧12例;同时累及双侧4例。9例患者病前存在可能的诱因,以感染性诱因为主。以临床症状、体征及肌电图确诊。所有患者的肌电图检查均有失神经改变。
1.2治疗方法局部近端取肩髎、臂臑穴,远端取手三里、外关穴,用24~28号3~4寸长毫针,针与皮肤呈30°角针刺,经皮肤刺入萎缩的肌肉内,肩髎透臂臑,手三里透外关穴,两针尖相互对刺,两针方向在肌肉内交叉,相透刺的两针同时大幅度提插捻转强刺激,使针感同时向两端放射,以酸胀为主。再接上电针治疗仪,用连续波,频率及电流强度视病人耐受程度而定,每次30min,每天1次,15天1个疗程。
2结果
2.1疗效标准基本痊愈:肌肉麻痹消失、肩臂活动自如,不留肌萎缩;显效:肌肉麻痹消失、肩臂活动尚自如,遗留有肌萎缩;无效:经3个疗程治疗后症状无改善。
2.2治疗结果经1~2个疗程治疗基本痊愈9例,占56%;显效6例,占37%;无效1例,占7%,总有效率94%。
3讨论
神经痛性肌萎缩是一种较为少见的综合征,病因尚不十分清楚,可能与感染及变态反应有关,病理可见神经轴突变性,由神经损伤致肌肉萎缩。透刺加电针治疗本病的优点在于因刺入部位较深,刺激量较大,增强了针刺疏经活血、通络止痛的作用,可带动肌肉被动运动,使其得到锻炼,既防止萎缩,又增强了肌力,故疗效显著。
(编辑:李木)
作者单位:133000 吉林延吉,延边大学附属医院针灸科