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颈椎病是中青年人的常见?⒍喾⒉ １收咦?002年以来在临床上运用TDP+电针，拔罐及手法治疗等综合治疗颈椎病212例，获得满意疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组212例病人资料来源均经本医院摄片确诊后的门诊病人，男158例，女54例，年龄在25～65岁之间，病程最短2个月，最长者10年。根据临床表现及现代医学解剖病理学一般文献及教科书，将其分为5型——神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、混合型。
1.2 治疗方法
1.2.1 电针治疗 患者取舒适坐位，取颈椎华佗夹脊穴4～6穴，进针后患者穴位上产生酸、胀、麻等感觉后，接上G6805-2A型电针治疗仪，用连续脉冲波，电流强度以患者适宜为度，同时辅以TDP照射颈部，每次25min左右，针刺完毕后，颈椎两侧加拔火罐，1天1次，10次为1个疗程。
1.2.2 手法治疗 （1）患者俯卧。将枕头垫于胸部，双手背重叠于前额部，使颈部自然放松。医者先分别按揉风池、颈椎夹脊、天柱、天宗、大椎、肩井、秉风等穴，以穴位上产生“酸”、“胀”、“麻”得气为度；接着在颈椎施以扌衮法、揉法和在颈椎两侧施以弹拨法，使颈部肌肉放松，解除肌痉挛和促进局部血液循环。以患侧为主，医者接其上述，双手可捧住患者头部，左右转动2次，然后医者拇指顶住患者的棘突旁，另一手掌扶颞耳部，两手相对用力以听到响声为佳，表示整复手法达到颈椎复位的作用。（2）侧卧位。医者站其后，还可在患者的两侧，颈肩部用拇指掌根，肘部做揉压法，反复进行以达到手法在其部位、穴位及酸痛点等处每次都发挥良好的效果。然后让患者仰卧位，医者一手托于头枕部，另一手扶于下颌部，先做短暂的牵引后，左右转动2次，托于头枕部的中指顶住患侧的棘突旁两手相对用力以发出声响为佳，表示复位颈椎再次收效。若头部及上臂、前臂、手部的穴位及酸痛点用手指做揉压法以叩击上臂、前臂、手指，最后做上肢的被动运动。每次按摩约30min，1日1次，10次为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈：临床症状及体征消失，功能恢复。显效：临床症状及体征好转，功能基本恢复。好转：主要症状好转。无效：临床症状及体征无变化或加重。
2.2 治疗结果 痊愈150例占70.8%，显效30例占14.2%，好转21例占10%，无效11例占5.2%，总有效率达到94.9%。
3 典型病例
例1，女，45岁，因作会计工作几十年患有颈椎增生（摄片），压迫臂丛神经，引起手臂胀痛、麻木、无力，经过1个多月的治疗，症状消失。
例2，男，学校教师因长期低头工作，患严重的颈椎病，引起大脑供血不足，出现各种症状，如：头晕、呕吐、失眠甚至头也抬不起来，经1个疗程的治疗，症状有所改善，后继续治疗1个疗程，功能完全恢复，症状也完全消失，半年后随访未见复发。
4 讨论
本文关于颈椎病的治疗中，笔者认为25岁以下青少年较少见，患者年龄多在30岁以上，以35～55岁为最多。不少患者与陈旧性损伤有关系，但更多患者与自己的工作和自身颈椎关节的骨质增生及关节的退行性改变有直接的联系。笔者通过在临床上的综合治疗和观察发现，病程较短的治愈较快，病程较长及重症者治愈较难，因此颈椎重在早期发现，早期治疗，通过以TDP+电针治疗及拔罐治疗后可以有效扩张局部血管，消除无菌性炎症，改善椎动脉的顺应性，增强脑供血。手法推拿治疗则可以松解颈椎肌肉粘连、劳损，紧张甚至是颈肌痉挛，尤其是颈伸肌群，改善其力学特性。促进软组织损伤性炎症的消除。另外通过俯卧位和仰卧位2次整位可以调整颈椎节段的异常位移或错位，降低颈椎间盘的负荷，减轻或消除颈椎神经，椎动脉血管的机械性压迫和刺激，恢复颈椎的动静力平衡，从而达到治疗目的。综上所述，在电针+TDP、拔罐及手法治疗具有协同治疗效果，是疗程短、见效快、疗效好的治疗方法。
（编辑：海 涛）
作者单位：王小宁450007 河南郑州，郑州市第二按摩医院