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【关键词】 偏头痛发作 焦虑抑郁
偏头痛是神经内科门诊常见的疾病之一，发病患者多为青壮年，因病程长，发作频繁，许多病人治疗效果不佳，寻其原因与许多因素有关，如精神、环境、食物 、月经等密切关联。但因长期头痛发作伴随着出现的焦虑、抑郁；可能是偏头痛难以控制的一个重要原因。本文对110例偏头痛患者进行了心理方面的有关测试，结果如下。
1 临床资料
根据ICD-NA偏头痛改良分类及其诊断标准，选择偏头痛患者110例，男36例，女74例，平均年龄26岁，平均病程18个月，均具有反复发作性、搏动性，伴有或不伴有恶心呕吐，全面神经系统检查排除其他器质性疾病，行汉密顿抑郁、焦虑量表测定及脑电图检查。
2 结果
2.1 按照Davis的划分 总分超过20分的可能为抑郁，而焦虑量表的界线为14分，见表1。表1 偏头痛患者情感测试及分值平均焦虑分值与平均抑郁分值与界限分作U检验，U值<1.65，P<0.05。
2.2 焦虑抑郁与年龄及病程的关系 在有焦虑、抑郁的病人中，超过平均年龄和平均病程的比率明显高。11例男病人平均病程2年4个月，平均年龄36岁；53例女病人平均病程2年6个月，平均年龄33岁。
2.3 焦虑、抑郁与脑电图的关系 在64例有焦虑抑郁病人中，脑电图在轻度异常以上的病人有21例，而46例纯偏头痛患者中异常仅有6例。其中异常的为弥漫波增多，极少数伴有尖波及棘尖波者。
2.4 因子结论分析 11例男病人焦虑量表得分集中在精神方面的问题如：焦虑心境，紧张恐惧感，失眠，而女病患则以躯体症状为主如：肌肉酸痛、乏力、心悸、胸闷、消化不良、停经、性冷淡、多汗等。抑郁量表的评定中，男女病人的分值均集中在躯体症状为主。全身乏力、性欲减退、月经紊乱，抑郁情感的积分较少。3 讨论
偏头痛患者往往就诊于内科及神经内科门诊，以往传统的医学模式使医生只注意病患头痛症状的控制，这样显然是不能达到最佳治疗效果，本组病人中偏头痛伴发焦虑，抑郁男性达33%，而女性患者高达67%，且病程越长、年龄越大，出现焦虑、抑郁的概率越高［1］。随着医学模式的转换，对这类病人加用抗焦虑或抗抑郁药物，疗效更为满意，而情感方面配合心理治疗更为理想。
【参考文献】
1 樊长青.中国临床神经科学，1998,6（4）：239-241.
（编辑：悦 铭）
作者单位：133000 吉林延吉，延边大学附属医院