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首页医源资料库在线期刊中华中西医杂志2007年第8卷第13期

网络技术在病案管理中的应用

来源:《中华中西医杂志》
摘要:【关键词】病案管理随着计算机网络技术在医院中的应用和发展,病案管理逐步进入了计算机网络化的阶段。如何采取适用于网络病案发展的需求,科学有效、严谨完善的管理方法,是保证网络模式下的病案质量,提高新形式下病案管理的新课题。现就我院病案管理网络建设和应用,谈一些体会。1应用计算机管理是适应病案管......

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【关键词】  病案管理

    随着计算机网络技术在医院中的应用和发展,病案管理逐步进入了计算机网络化的阶段。如何采取适用于网络病案发展的需求,科学有效、严谨完善的管理方法,是保证网络模式下的病案质量,提高新形式下病案管理的新课题。现就我院病案管理网络建设和应用,谈一些体会。

    1  应用计算机管理是适应病案管理模式转变的需要

    1.1  以网络建立崭新的病案管理模式是实现信息资料现代化、规范化的管理  它具有明确的医学档案属性和科学价值的医疗资源是极宝贵的医疗信息资源,它体现了医学科学上需求变化反应迅速,适应与跟踪能力。它注重了医院改革与发展中紧迫和关键问题之一是要提供病案信息支持。用现代化管理理论和信息论的观点指导工作。依据病案信息的特征和规律运用科学方法和手段,搞好病案信息管理,将成为医院管理科学与科技资源开发运用的重要组成部分。      

    1.2  网络病案显示出中国医院信息化的乐观前景  随着医学的发展,病案信息资源在医、教、研、管理及法律、社会服务等方面的需求量日趋增大,依赖程度提高,信息作用日益显著,我院经过多年来的网络建设,采取多种形式广泛收集全院的医疗管理信息及时掌握时间过程中的相关因素,为医院及时提供准确的有用的信息资料,使其在医院宏观控制中发挥应有的向导作用,并为病案管理的新发展、新技术、新动态打下基础。

    2  提高网络病案应用水平是病案管理的主体

    2.1  病案管理的全过程为计算机管理  它的全过程除个别环节能用手工外(整理装订、归档上家),其余均可借助于计算机,如病案日收核对,编码分类,统计分析、查询等。过去的病案管理是在病人出院后将记有患者信息的病历作为个体资料储存,追求的保存、检索、复制上的便利。网络病案管理,使后来的组织结构、工作流程、作业方式发生了相应的变化,对病案管理模式提出了更高的科学化、信息化、规范化的标准需求,更强调了工作质量和管理深度,使病案管理水平向高层次发展。

    2.2  先进的电子技术是病案信息现代化的物质基础  要使病案这一特殊信息的作用得到更大发挥,必须借助于现代化管理手段。病案管理的两大主题是病案的存储和使用,并可反复满足各类检索、查询等需求,这样可以提高病案信息交流速度。网络病案实现了住院病人的住院时查询和出院后查询,提高病案信息利用的科技含量、法律价值。

    3  病案管理的综合素质是保证优质服务的关键

    3.1  从事病案管理是一项专业性很强的工作  病案管理是一门综合性的边缘科学,它涉及到医学、统计学、信息学及社会科学等学科,要求从事病案管理人员要不断地拓宽知识面。不但要具备一定医学基础知识和专业知识,同时还要具备一定计算机技术;需要善于发现实际运用中的新问题,找出解决方法;要不断更新知识结构,提高操作技能,要有立足本职和为之奋斗的精神。

    3.2  只有有了高素质的管理者才能保证优质服务  我院病案信息系统实际运用的效果并不理想,应变能力低,主观上想解决的问题很多。因此,要提高病案管理水平的关键是培养管理人才。我们注重学习病案管理的工作制度,落实岗位责任制,树立服务意识,激发内在动力,加强在职人员的培训。针对统计病案知识更新快,收集和积累资料对病案的各类信息,进行必要的加工研究,突出和强调学术研究氛围,树立起病案管理人员的良好职业形象。

    4  体会

    病案管理模式发生了改变,它标志着现代化管理和先进技术相结合时代的到来;以计算机为基础的信息系统是实现管理目标的工具与手段,它是管理的重要组成部分。随着计算机应用领域的不断扩大,医院的管理越来越依赖于计算机网络系统,各级领导干部的思维方式与管理方式从经验型管理向科学型管理方面转化。因此,病案管理人员不但要掌握本专业的理论知识和基本技能;为适应现代化社会的发展,适应新的工作环境,还应学习计算机基础理论,掌握基本操作,更新知识,改变观念,才会在现代化社会中不被淘汰。


作者单位:133000 吉林延吉,延边大学附属医院

作者: 郑福子 申顺子 2008-7-4
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