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【关键词】 扁桃体炎
我院自2005年9月～2007年5月以改进灼烙法治疗慢性扁桃体炎458例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组458例，全部病例符合田涌泉、孙震华主编《全国高等中医药院校教材·耳鼻喉科学》（2002年，5版，人民卫生出版社）所定之慢性扁桃体炎诊断标准，男270例，女188例，年龄4～63岁，以青少年居多，扁桃体Ⅰ°肿大者126例，Ⅱ°肿大者243例，Ⅲ°肿大者89例。治疗10次者452例，治疗10～20次者6例。
1.2 方法与步骤 （1）将烙铁头置于酒精灯外焰上加热约20s。（2）将烙铁头快速沾满香油，并在纱布上除去多余的香油。（3）患者张口，医师用压舌板压平患者舌体，嘱患者大声发“啊”音，充分暴露扁桃体，迅速将烙铁头轻触压于扁桃体上1～2s后，迅速将小烙铁拿出口腔，患者扁桃体上立即出现白膜，每侧扁桃体各烙三铁，即完成一次治疗，个别咽反射特别敏感者，可于治疗前向咽喉喷射1%丁卡因行咽腔黏膜表面麻醉2次。（4）每3日治疗1次，10次为1个疗程，治疗期间不需药物治疗。
1.3 治疗结果 本组随访3个月～1年半，平均9个月。治愈362例，好转41例，无效55例，有效率87.99%。
2 讨论
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或耳扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，是一种常见病、多发病，尤以儿童多见，其发病率约为22.4%。如日久不愈，可并发肾炎、心肌炎、风湿性心脏病及关节炎等疾病。本病的发生机制尚不清楚，近年来认为与自身变态反应有关，而灼烙法正是通过灼烙扁桃体而部分切削破坏扁桃体组织，起到产生抗原的作用，而经过多次，反复地刺激扁桃体的生发中心，可激发人体免疫功能，提高免疫力，以防病、抗病，从而达到治愈慢性扁桃体炎的目的。目前治疗慢性扁桃体炎的方法有很多种，如手术治疗、微波治疗、激光治疗、射频治疗、冷冻治疗、超短波治疗等，上述治疗大多成本高，费用贵，禁忌证较多。如手术治疗，虽然将扁桃体切除了，但可能对机体的免疫功能产生不良影响，且手术操作创面大，时间长，手术中出血多，且术后可能出现疼痛、出血、感染甚至死亡等并发症。2005年7月，泸州医学院附属中医院陈隆晖教授在成都举办了“改进灼烙法治疗慢性扁桃体炎培训班”。通过学习和在临床中的应用，我们觉得，改进灼烙法治疗慢性扁桃体炎器械简单、成本低、操作简便、易于掌握，患者痛苦极小，不碍饮食，不影响日常工作，治疗安全，疗效肯定，无不良反应，是目前治疗慢性扁桃体炎的理想方法，特别适宜在广大基层医院推广。
作者单位：645250 四川筠连，筠连县人民医院五官科