点击显示 收起
【关键词】 呃逆症
呃逆症主要是因膈肌痉挛所致，症状重者，严重影响病人的工作和生活，无特异性的治疗方法。笔者于2005年1月～2006年12月期间，采用背部取穴针刺的方法，治疗49例患有该病症的患者，取得了较好的治疗效果，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 49例病人中，男32例，年龄26～75岁；女17例，年龄36～72岁。发病时间为1h～2天。发病原因多是由于饮食生冷或刺激性食物、情绪郁怒、静脉注射某些药物所造成。
1.2 治疗方法 取膈俞为主穴，肝俞、胆俞、脾俞、胃俞为配穴，均为双侧取穴。选用1.5寸毫针，向内斜刺0.5～0.8寸。治疗时连接国产低频电针治疗仪，所有病例均取双侧膈俞作为主电极，根据不同证型选取一对配穴作为辅助电极。辅助电极的选穴原则为：邪气犯胃取胃俞，暴怒气逆取肝俞，气滞痰阻取胆俞，脾虚气弱取脾俞。选用疏密波形，输出频率根据病情轻重及病人耐受程度在1～50Hz之间调整，每次治疗持续时间为30min。每日1次。
1.3 疗效判定标准 治愈：治疗１～３次，症状消失，追访2周无复发。好转：治疗３次以上症状未完全消失，但症状明显减轻，发作间隔时间显著延长，仍需继续治疗。无效：治疗７天以后症状无改善。
1.4 结果 治愈36例，其中一次治愈19例，2～3次治愈17例；好转12例，无效1例；总有效率98%。
2 讨论
呃逆之证病位在膈，主要是由于各种因素导致胃失和降，气逆上冲动膈所致。根据起病原因及临床证候分为寒气犯胃、胃火上逆、肝气郁滞、脾胃虚弱等类型，治疗以和胃降逆为主要方法。本方法以膈俞为主穴，即取其具有宽膈和胃、降逆调气的作用。由于发病原因各有不同，从调整相应的脏腑机能入手，我们选择了与之相对应的背部俞穴，起到治病求本的目的。从现代解剖学的角度来分析，文中所选择的这些俞穴，其周围有广泛的膈神经的感觉纤维所分布，通过对这些部位的低频电脉冲刺激，可以起到抑制膈神经的异常兴奋，阻断呃逆的反射弧，从而达到解除膈肌痉挛的作用。
作者单位：136000 吉林四平，四平市中心人民医院康复科