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【关键词】 过敏
甲硝唑注射液是硝基咪衍生物，主要作用抗厌氧菌感染。可能引起一些不良反应，以胃肠道反应最常见，如恶心、呕吐等，一般不影响治疗。神经系统症状有头痛、眩晕等，停药后可自行恢复，过敏反应极少见。
1 病例介绍
患者，女，47岁，因左手中指肿胀，疼痛就诊，自述于半年前被鱼刺扎伤。检查：体温36.8℃，左手中指红肿、触疼。诊断为左手中指感染。既往无药物过敏史，2个月前曾在本院静滴过头孢噻肟钠，无不良反应。做头孢噻肟钠皮试阴性，遵医嘱给予左氧氟沙星100ml静滴，1天2次，NS150ml加头孢噻肟钠3.0g静滴，1天1次。第2天早晨患者述头痛失眠，考虑为左氧氟沙星不良反应，即停用左氧氟沙星，改为甲硝唑250ml，静滴，1天1次，继续输入头孢噻肟钠。输液过程中无不良反应，输液完毕回家。30min后由家属陪同返回，自述回家后恶心、呕吐，感口唇麻木、憋气，说话稍费力，神志清，面色苍白，血压100/70mmHg，考虑为甲硝唑过敏。立即让病人平躺、吸氧，给予0.9%NS 250ml+维生素C 2.0g静滴，地塞米松5mg静推，扑尔敏10mg肌注，肾上腺素0.5ml肌注。20min后测血压120/80mmHg，血压上升，病人感憋气减轻，无恶心呕吐，面色逐渐转红润。家属要求转上级医院就诊。
2 讨论
我院以前发现过甲硝唑出现的轻微不良反应，表现为恶心、呕吐，输液部位疼痛，减慢滴速后很快缓解，未发现全身不良反应。该病例提醒临床医务工作者，应用甲硝唑时先询问有无此类药物过敏史，过敏体质者慎用。此类药物虽然不要求做皮试，过敏反应也极少见，但我们不能掉以轻心。用药过程中要加强巡视，密切观察用药后病人反应情况。在输入溶液制剂前先检查有无过期、变质、沉淀及异物，输液袋及安瓿检查有无漏气及裂痕，确保病人用药安全。
作者单位：266318 山东胶州,胶州市营海卫生院