点击显示 收起
【关键词】 慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是男性常见病、多发病。其特点为症状复杂,病势缠绵,顽固难愈且易复发。目前临床西医治疗方法及药物颇多,但尚无公认满意疗效。笔者从2003年3月～2006年3月采用中药保留灌肠法取得满意疗效,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 （1） 45例中30～40岁26例,41～50岁12例,51岁以上者7例。病程1年之内18例,2～3年15例,4年以上12例。（2）症状:以小便频数,排尿不畅,尿道灼热痛,并放射到龟头部为主者21例;以尿道会阴肛门部坠痛不适为主者15例;以腰骶部酸痛和小腹胀满重压感为主者9例。（3） 肛诊:前列腺不平整,质硬。中央沟复浅消失。局限性压痛。（4） 前列腺液检查:6.6
1.2 药物组成及治疗方法
1.2.1 药物组成 败酱草30g,白花蛇舌草30g,虎杖10g,乌药10g,王不留行12g,赤芍15g,当归15g,地龙10g,水蛭10g,穿山甲10g,细辛10g。以上药物水煎两遍,将2次药液混合浓缩至100ml备用。
1.2.2 治疗方法 灌肠前先净会阴及肛门周围,病人取膝胸卧位, 将100ml药液加温至38℃～40℃左右注入灌肠器,用10号导尿管插入肛门10cm左右,缓慢注入直肠,灌注后取仰卧位,并嘱病人做提肛运动30次,每日灌肠1次, 并用远红外线、周林频谱仪进行照射30min后再休息30min, 30次为1个疗程。
2 治疗效果
2.1 疗效标准 显效:临床症状消失,肛检前列腺无压痛,质地变软,腺体恢复正常或改善,前列腺常规,白细胞<5个/HP；卵磷脂小体（+++）。有效:临床症状基本消失或减轻,前列腺液白细胞≤5～10个/HP；卵磷脂小体增加或正常,触诊腺体改善。无效:临床症状,前列腺液检查,触诊腺体无变化。
2.2 治疗结果 治疗3个疗程后复查,显效23例,显效率51%;好转19例,好转率42%;无效3例,无效率7%；总有效率93%。
3 典型病例
患者，35岁。腰酸腹胀痛,周身乏力,排尿不尽，会阴部不适,性机能减退2年余。曾服前列康等药物效果不显。查体:外生殖器无异常，肛诊前列腺表面饱满,有触痛,中央沟清晰。前列腺液白细胞50～60个/HP, 卵磷脂小体少许,前列腺B超4cm×3cm×2cm,诊断为慢性前列腺炎,经用中药保留灌肠治疗3个疗程后,临床症状消失,尿常规正常,前列腺液白细胞8～10/HP,卵磷脂小体（+++）以上,前列腺B超示,无明显变化,至今未再复发。
4 讨论
慢性前列腺炎是中年男性常见疾病,其病理变化主要是腺管阻塞,腺体纤维化和炎性腺液潴留,抵抗力降低使病原体易于感染所致,属中医淋病范畴的血瘀气滞或瘀血化热症。自拟以活血通络,清热解毒为总则,用败酱草、白花蛇舌草、虎杖清热解毒，现代药理研究表明对多种细菌有抑制作用，尤其是对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有较强的抑制作用，乌药、王不留行、地龙、水蛭、穿山甲具有解热、改善血液循环增强免疫力促进修复等作用; 配赤芍、当归活血通络改善微循环,同时能促使白细胞功能和增强网状内皮系统的吞噬作用。加入细辛使诸药相须充分发挥其活血化瘀,通淋散结的生物作用，即改善了前列腺局部的血液循环,提高代谢率,调整了毛细血管的通透性和紊乱,又能解除前列腺阻塞病灶所致的肌肉痉挛和疼痛，并能促进炎症病灶的消退,使增生性病变组织软化和吸收。
本方配伍严谨,标本兼治,给药途经简便,病人无痛苦,无毒副作用,对肝肾无损伤,而且见效快,疗效好,是一种安全可靠的外治疗法,前景广阔,值得研究推广。
作者单位：067000 河北承德，承德医学院附属医院