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【摘要】 便秘是指大便在肠腔内滞留时间过久，水分被过量吸收，使粪便过于干燥硬结，造成排便困难。老年人由于机体的老化，消化系统可出现生理功能减退，所以，老年人便秘的发生率较高。老年人便秘，使体内代谢产物不能及时排出体外，粪便中的毒素被吸收引起机体自身中毒，出现全身不适、烦躁不安、恶心、腹胀、食欲下降、失眠等症。
【关键词】 便秘；分析；预防；护理
便秘是一种常见的症状,在老年人中发病率较高。长期便秘会对身体造成许多不良影响,如可引起肛裂、痔疮、直肠脱垂等肛门疾病,特别是有高血压、冠心病的老年患者,便秘会诱发心绞痛、脑溢血等［1］。因此我们必须加强重视。
1 原因
1.1 排便动力缺乏 老年由于衰老和缺乏体育活动，肠平滑肌、提肛肌和腹壁肌收缩力下降，没有足够的力量将大便排出；大便在肠腔中停留过久，其中水分由肠黏膜重吸收，使大便更加干结难解。
1.2 饮食不当 大便是由食物残渣和水分组成，因此便秘的形成与食物成分密切相关。食物渣滓太少，使肠蠕动减退，因为老年人喜吃“高级食品”少吃蔬菜及含纤维素高的食物，故经消化后残渣少，不容易刺激肠壁黏膜及平滑肌产生便意［2］。
1.3 肛周疾病所致排便疼痛 排便困难加重，形成恶性循环。
2 预防
老年人便秘是一 复杂的问题，我们要提倡老年人要有健康的生活方式，健康的心理素质，改正不良的生活习惯，正确对待自身疾病，减少便秘的发生，提高生活质量。
3 护理
（1）尽快找出便秘的原因，采取相应措施。（2）心理护理。解除老年人的思想顾虑和心理压力，加强与医疗护理配合。（3）劝告老年人养成定时排便的良好习惯。（4）调整饮食。适当增加含纤维素的食物，如粗粮、芹菜、韭菜、菠菜、豆芽、水果等。适当增加饮水量，如每日清晨饮一杯淡盐水，促进肠蠕动，保持胃肠道足量的水分，软化大便，适当增加脂肪食物，如花生油、芝麻油等［3］。（5）在老年人身体状况允许下，进行适量的体育活动，促进肠蠕动，卧床老人给予被动运动。（6）腹部按摩，每天在起床前和睡觉前用双手顺结肠方向按摩，自右向左轻揉腹部数十次，可在适度的范围内用力，使之不感到疼痛为度，按压时呼气，放松时吸气。（7）用缓泻剂帮助通便，如服用番泻叶代茶饮、通便灵、石蜡油、麻仁丸等。（8）对于便秘严重者，用开塞露塞肛、灌肠液润肠通便。使用开塞露前将开塞露头部剪断，使之光滑，挤出少量液体润滑开塞露头部后轻插入肛门。先试用一支，如果无效可用2～3支，相当于小剂量灌肠。每次注入开塞露后，应让老人无法忍受时再行排便。（9）手抠法［4］。因老人持续性便秘，硬结粪便堆积直肠，在以上办法均无效时，可采用手抠法。操作者戴手套，先用石蜡油润滑食指后轻轻插入肛门，由浅入深，抠出粪便，操作中，注意用温水清洁局部，必要时湿敷肛周局部，帮助肛门括约肌的回缩。
老年人便秘的预防及护理是老年护理工作中一个重要的环节，护理人员一定要重视及时与病人沟通与反馈，完善各项护理细节，做好相应的指导，使患者解除痛苦。
【参考文献】
1 殷磊. 护理学基础，第3版.北京：人民卫生出版社,2002,321-333.
2 谢萍，陈海燕. 125例老年患者便秘原因分析及护理干预对策. 齐齐哈尔医学院学报,2003,24（10）：1174.
3 范怡. 便秘的治疗与护理进展. 护理研究，2004，18（7）：1148-1150.
4 郭秀丽，杨春艳.老年人便秘的原因分析和护理.中华综合医学杂志，2005，7（3）：274.
作者单位：133000 吉林延吉，延边大学附属医院高干病房