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【关键词】 紫癜
过敏性紫癜（HSP）近年来发病率有增加趋势，病程迁延，反复发作者常累及肾脏。我院皮肤科在2004年1月～2007年11月用蓝芩口服液（国药准字Z19991005）清热解毒，黄芪精口服液（国药准字Z32020370）益气养血，结合适量西药治疗过敏性紫癜81例，无一例使用皮质类固醇激素，取得满意疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 81例均为门诊患者，男39例，女42例；年龄2～71岁，其中2～14岁31例，15～20岁14例，21～30岁14例，31～40岁12例，41～50岁4例，51岁以上6例，最小7岁，最大71岁，平均年龄（21±6）岁，其中以青少年居多；病程：最短3天，最长1年；首发症状均以皮肤紫癜为主，抗链球菌溶血素“O”（ASO）增高者6例，伴尿常规蛋白或潜血阳性者18例。
1.2 病例选择 （1）符合过敏性紫癜诊断标准［1］;（2）中医辨证为血热证，即伴有身热、口干、咽痛、舌质红，苔薄黄，脉细数或弦细数。
1.3 治疗方法 （1）出疹期用蓝芩口服液（成分） 20ml，3次/d，口服；（2）皮疹消退后用黄芪精口服液10ml，2次/d，口服；（3）ASO增高、尿常规蛋白或潜血阳性者加用抗生素、双嘧达莫、维生素C口服。2周为1个疗程。
2 治疗结果
2.1 疗效判定标准 临床痊愈：皮损消退>90%，仅留色素沉着，关节及胃肠道症状消失。显效:皮损数量消退51%～90%，关节及胃肠道症状消失。有效:皮损消退20%～50%，仍见新发皮损，关节、胃肠道症状存在。无效:皮损数量减少<20%或反而增加，关节、胃肠道症状未消失或反而加重。
2.2 结果 临床痊愈68例（84%），显效6例（7.4%），有效4例（4.9%），无效3例（3.7%），总有效率96.3%。无一例发生不良反应 。
随访患者 3个月，无一例患者出现复发。
3 讨论
过敏性紫癜，是一种毛细血管变态反应性出血性疾病。主要由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管壁通透性和脆性增高，是一种较常见的免疫血管性疾病［1］。临床表现为皮肤紫癜、腹痛和关节肿痛三大特征，少数病人有肾脏受累。中医认为本病多因血热壅盛，迫血妄行，血不循经，溢于经脉，瘀血凝滞而成紫斑。久病者常是脾气虚弱、脾不统血、中气下陷、血不归经，外溢经络而致。出疹期中医辨证血热证者，予蓝芩口服液清热解毒治疗，方中板蓝根、黄芩、黄柏清热解毒;黄芩、栀子凉血活血; 药理与临床研究证实黄芩、黄柏、栀子均具有广谱的抗微生物作用，黄芩中的黄芩素和黄芩甙对变态反应有调节作用，同时还具有降低毛细血管通透性作用。恢复期基于中气不足，气虚不摄，脾不统血用黄芪精口服液补中益气，现代实验证明，黄芪含多种氨基酸及微量元素，能显著增强人体免疫功能，改善微循环作用，促进和加快了机体的康复，减少了复发。也摆脱了使用皮质类固醇激素治疗给患者带来的副作用及心理恐慌。
【参考文献】
1 朱学骏.现代皮肤病性病诊疗手册，第2版.北京:北京医科大学出版社,2001，159.
作者单位：048006 山西晋城,晋城煤业集团总医院皮肤科