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【关键词】 尿潴留
尿潴留是临床常见并发症,常使患者痛苦不堪,需及时处理,自1998年2月~2001年2月对89例尿潴留患者采用维生素B1、维生素B12足三里穴封闭进行治疗,效果满意,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例共89例,其中男38例,女51例,年龄21~75岁,全部病例均排除膀胱及尿道的机械性损伤,其中产后尿潴留60例,因有机磷农药中毒应用莨菪类药物所致者12例,手术后引起者10例,骨折患者不习惯卧床排尿者7例。
1.2 方法 患者取舒适卧位,将足三里部位常规消毒待干,用5ml针管抽取维生素B1药液0.1g,维生素B12药物250μg,用7号针头垂直刺入,至患者有酸、麻、重、胀感时将药液全部注入,10~20min后轻揉膀胱,用双手五指以适当的力量按压膀胱底及体部,直至尿液全部排出为止。
1.3 疗效判定 有效:10~20min后轻压膀胱,尿液顺利排出,症状、体征消失。显效:用药后30~40min后轻压膀胱,有部分尿液排出,症状、体征好转。无效:用药后无尿液排出,症状、体征无改变。
2 治疗效果
有效者76例,显效者9例,无效者4例,总有效率达95.5%。
3 讨论
功能性尿潴留是因神经功能障碍或膀胱逼尿肌无力所致,常发生于麻醉及手术后疼痛、高热、昏迷、产后、神经系统疾病,应用莨菪类药物及患病初期不习惯卧床排尿者。传统的治疗措施是挤压法和导尿法,挤压是通过挤压膀胱底部及体部以促进排尿,尿潴留时膀胱内容量增加,膀胱壁伸长变薄,张力不适当,容易造成膀胱内压急剧升高,致黏膜血管损伤,严重时造成膀胱破裂。反复导尿,如果不注意无菌操作,又很容易并发泌尿系感染,尿道损伤,加重病人痛苦。采用维生素B1、维生素B12穴位封闭,可直接调节恢复神经正常功能,兴奋支配排尿中枢的盆神经,使膀胱逼尿肌收缩,膀胱内括约肌松弛以促成排尿,此法作用快,无不良反应,是一种安全有效的治疗方法。
作者单位:262200 山东诸城,诸城市人民医院