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【摘要】 目的 观察葛根素注射液治疗脑梗塞的临床疗效。方法 将90例急性脑梗塞患者随机分为2组，治疗组45例，予葛根素注射液400mg静滴，1次/d，14天为1个疗程。对照组45例，予复方丹参注射液250ml静滴，1次/d，连用14天。于治疗前、治疗后1，2，3周对两组神经功能缺损及生活能力进行评定。结果 治疗组治疗前后神经功能缺损评分减少7.09（P＜0.01），生活能力提高1.50等级（P＜0.01）。两组总有效率差异有显著性（P＜0.01）。结论 葛根素注射液治疗急性脑梗塞疗效显著。
【关键词】 急性脑梗塞；葛根素注射液；复方丹参注射液
我院2003年2月～2006年10月用葛根素注射液治疗急性脑梗塞，对其疗效及安全性进行观察，并与复方丹参注射液对照，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 急性脑梗塞患者90例，全部来自我院住院患者，随机分为两组。治疗组45例，男24例，女21例，年龄39～81（57.6±10.1）岁；基底节区25例，内囊区10例，丘脑5例，放射冠区1例，小脑1例，多发性脑梗死3例。对照组45例，男28例，女17例；年龄40～82（58.2±8.0）岁；基底节区20例，内囊区10例，丘脑8例，放射冠区2例，多发性脑梗死5例。两组患者均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制订的缺血性脑血管病诊断标准［1］且均经头颅CT证实。两组间患者发病均在12h以内。
1.2 方法 治疗组以葛根素注射液400mg+5%葡萄糖液250ml缓慢滴注，每日1次，14天为1个疗程。对照组以复方丹参注射液250ml缓慢滴注每日1次，14天为1个疗程。其他常规治疗两组相同。两组均使用全国第4届脑血管病学术会议制订的神经功能缺损和生活能力量表评定，在治疗前、治疗第1周、2周、3周各评估1次。
1.3 疗效判定标准［2］ 基本治愈：神经功能缺损评分（NDS）减少91%～100%，病残程度0级。显著进步：NDS减少46%～90%，病残程度1～3级。进步：NDS减少18%～45%。无变化：NDS减少或增加在18%以内。恶化：NDS增加在18%以上。死亡。
1.4 统计学处理 采用t检验和卡方检验。
2 结果
2.1 临床疗效 治疗组NDS治疗前（12.10±7.27）分，治疗第三周（5.01±5.31）分，治疗后比治疗前减少7.09（t=11.11，P＜0.01）。生活能力状态评分治疗前（3.30±1.39）分，治疗第3周（1.80±1.81）分，治疗后比治疗前提高1.50等级（t=8.72，P＜0.01）。两组间临床疗效见表1。总显效率（基本痊愈+显效进步）、总有效率（总显效率+进步率）两组相比差异有显著性（P均＜0.01）。 表1 两组治疗效果对比
2.2 不良反应 治疗组除1例出现轻度头晕外，未发现其他明显副作用。不良反应轻，未作特殊处理，不影响治疗。
3 讨论
脑梗塞又称缺血性脑卒中是威胁人类健康和生命、严重致残的一类疾病，我国缺血性脑卒中发病率、病死率很高。葛根素是由中药葛根中提取而得，具有广泛的β-受体阻滞作用，有扩张脑血管、外周血管和冠状动脉等作用，同时增加血液量，减低血浆儿茶酚胺浓度，减少或阻滞细胞钙离子慢通道的开放，并有降低血小板聚集及血液黏度、改善微循环的作用。研究发现两组患者治疗后神经功能缺损评分均各自较治疗前明显减少，但治疗组患者的临床神经功能缺损评分减少较对照组更明显。治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.01）。残疾程度显著低于对照组，表明葛根素对轻中型急性缺血性脑卒中确实有明显的治疗作用，并且除1例出现轻度头晕外未发现明显副作用，值得临床推广应用。
【参考文献】
1 中华医学会全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点.中华神经科杂志，1996,29（6）：379.
2 中华医学会全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准.中华神经科杂志，1996,29（6）：381.
作者单位：841000 新疆库尔勒，库尔勒市第一人民医院