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【关键词】 新生儿惊厥
新生儿惊厥是由各种病因引起的新生儿期常见急症，严重反复惊厥发生常导致脑细胞功能不同程度的受损，留下不同程度的智力和运动功能障碍等。故早期明确病因，有效控制惊厥发作，对减少病死率及后遗症的发生极为重要。现将我院2000年1～12月收治的50例新生儿惊厥进行分析并将结果总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组新生儿惊厥50例，其中男38例，女12例；胎龄37～42周29例，＜37周19例，＞42周2例；出生体重2500～3900g 31例，＜2500g 16例，＞4000g 3例；生后7天内发病32例，7～14天10例，14～28天8例。
1.2 病因 新生儿重度窒息，缺氧缺血性脑病和/或颅内出血26例，占52％；各类感染性疾病19例，占38％（其中新生儿败血症8例，新生儿化脓性脑炎5例，新生儿破伤风4例，新生儿肺炎2例）；电解质紊乱4例，占8％（其中低血钙、低血糖各2例）；新生儿高胆红素3例，占6％。
1.3 临床表现 本组以微小型惊厥发作最多（28例），占56％；多灶型惊厥8例，占16％；强直型惊厥7例，占14％；局灶型惊厥5例，占10％；肌阵挛性惊厥2例，占4％。
1.4 转归 本组痊愈40例，放弃和自动出院6例，死亡4例。死亡病例中新生儿重度窒息伴缺氧缺血性脑病2例，颅内出血、高胆红素血症各1例。
2 讨论
新生儿由于中枢神经系统发育尚不成熟，易受各种病理因素的刺激而产生异常放电［1］，引起惊厥发作，其表现多样，表现形式不同于儿童和成人，临床特点是局限和隐晦，有时不易与正常运动区分。其中以微小型惊厥发作最多，其主要表现为：皱眉、面肌抽动、凝视、斜视、眨眼，吸吮、咀嚼样动作，肢体反复呈划船样或踏车样运动，以及呼吸暂停、屏气等，如不细心观察和仔细检查，很容易造成漏诊，导致脑细胞功能不同程度受损。
新生儿惊厥的病因多而复杂，分析本组资料大致与以下几种因素有关：（1）与月龄有关：本组7天内发生惊厥32例，其中26例与围生期窒息缺氧、缺氧缺血性脑损伤有关，表明新生儿早期发生惊厥很可能由颅脑损伤引起，故应详细询问产科病史及分娩经过。（2）与感染有关：本组感染性疾病引起的惊厥19例，发病率亦然较高，故应特别注意新生儿期皮肤、脐部、呼吸道感染的防治，同时应摒弃旧法接生。（3）与喂养有关：电解质紊乱是新生儿晚期发生惊厥原因之一，多因喂养不当造成。（4）与黄疸有关：新生儿高胆红素血症是新生儿早期发生惊厥的又一原因，由于该病原因较多，应提高警惕，及时诊治。
分析本组新生儿惊厥的病因，我们认为，要降低新生儿惊厥的发生率，应提高接生技术，摒弃旧法接生，加强围生期保健，改善新生儿生活环境，防止感染，合理喂养。一旦确诊，应迅速控制惊厥，防止惊厥性脑损伤，以降低死亡率，减少后遗症，提高生活质量。
【参考文献】
1 张家骧，魏克伦，薛辛东．新生儿急救学．北京：人民卫生出版社，2000， 636．
作者单位：625300 四川汉源，汉源县人民医院儿科