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【关键词】 特殊群体 卧床伤病员 统一专人陪护
自2001年以来，通过8年多时间的实践，对军人卧床伤病员的统一专人陪护，进一步提高了整体护理的环节质量，进一步规范了病区管理，把更多的时间还给了护士、护士长，并使病区管理水平有了进一步的提高，收到了满意的效果。现将体会报告如下。
1 统一陪护的对象
军人伤病员中生活不能自理者，如危重、四肢伤残、卧床不起的伤病员。
2 陪护工的基本条件
一般军人伤病员在20～80例左右，对卧床伤病员在10～15例以内，可雇请1名陪护工。陪护工为男性，年龄在50岁左右，身体健康强壮，有一定文化，爱整洁，个性好，善解人意，有爱心，有强烈的责任感。
3 陪护的内容及要求
3.1 陪护的范围及内容 陪护工必须食宿在病区内，可随叫随到。主要负责8h外、医护人员在位少、操作多时，发挥其积极的作用。
陪护工必须勤巡视所管辖的病区。注重早、中、晚间和开饭前后的时段，帮助卧床不起的军人伤病员洗漱、喂饭、倒水、洗衣、大小便，购买生活日用品，特别是在伤病员与家属或父母的沟通中起桥梁作用，如写信、寄信，协助打电话等，解决生活护理及生活所需。
3.2 陪护的质量要求 陪护工必须熟悉所管辖的军人伤病员。注重心理沟通，取得军人伤病员的信任与尊重。每日与专业护士联系，了解当日所需做的工作，每周由该科护士长检查陪护工的工作情况。每月由护理部征求伤病员的意见后反馈信息，并提出建议。实行零纠纷制度。广泛受到赞扬时，给予一定的奖励，不受军人伤病员欢迎的陪护工，立即解雇。做到天天有监督，周周有检查，月月有改进。使医院、军人伤病员、陪护工三方满意。
4 规范病区管理
通过这几年的实践，工作人员普遍认为，取消军人陪护，雇请统一专人陪护工非常有必要。第一，弥补了护理上的薄弱环节。尤其是在早、中、晚这几个时段护理人员少，治疗和护理操作多，如晨间需查对白班长期治疗、长期输液的液体和药品，要给伤病员 量血压、测体温、抽空腹血等;晚间仍然是量血压、测体温、做治疗、观察病情等，如遇急诊、抢救病员时根本无暇顾及病人所需，此时，陪护工显得尤其重要。第二，提高了床位周转率，规范了病区管理。过去，军人陪护见空床就睡，常为吃饭的事与炊事班闹纠纷，现在这些问题迎刃而解。第三，为部队减少了非战斗力减员，减少了部队管理上的薄弱环节，加强了部队的统一管理，增强了部队战斗力。
开展统一陪护科室的伤病员认为他们不再有后顾之忧了。过去那种见医务人员忙，有些时候，有些事情不便麻烦或羞于开口;现在什么时候，什么问题都能及时得到解决。特别是与陪护工建立了深厚感情的小战士，他们把他当成朋友或长者。在疼痛难忍的时候，也能像地方小病员那样，在父母面前叫痛、撒娇。那种倾诉，那种发泄是一种有家有亲人的感觉，更有利于伤病员的身心健康。
5 提高护士、护士长的管理水平
5.1 提高了护士长的管理水平 有了统一专人陪护，明显降低了护士长对病区管理的难度。使护士长能集中精力对护理质量的监督。把更多的时间用在专业理论、基本技能、培训人才、科室管理上下功夫。
5.2 提高了护士的专业水平 有了统一专人陪护，大大减轻了护士的负担。避免了过去那种护士正在治疗操作时忽然听见其他病员大呼小叫，不得不半途停止治疗操作或急急忙忙结束操作与治疗去处理杂事。现在既减少了发生差错或事故的机会，又能使护士有更多的时间用在观察病情、护理技术操作、健康宣教、护理文件的书写上。有利于提高护士的工作数质量。
5.3 有利于病区管理 陪护工是整体护理的好助手。它加强了整体护理的力度，病房减少了游动的闲人，床单元少了杂物，病区少了噪音，使工休人员都有一个安静、舒适的工作和休养的好环境。
作者单位：614100 四川夹江，解放军第42医院