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【关键词】 一体化 内镜 清洗 操作流程
随着内镜的检查与治疗已广泛应用于临床，同时内镜也是引发医院感染的重要因素。因此内镜清洗消毒质量越来越受到医疗界的关注。我院于2007年10月引进一体化内镜清洗操作流程取得了良好的效果,现报告如下。
1 工作流程
1.1 初洗 先注入半槽清水再将内镜置于槽内，用高压水枪冲灌活检和吸引孔道，取出槽内排水塞，继续放入清水，用内镜刷反复刷洗上述两孔道，再用干净纱布擦洗内镜表面后，连接好内镜清洗专用全管道灌流器，同时手工刷洗送气送水按钮，完毕放入酶液槽内。
1.2 酶洗 按比例配制多酶洗液，将内镜置于槽内，启动定时提醒器，启动自动注液器30s，按酶液说明书要求时间浸泡内镜（将送气送水按钮手工刷洗完毕后直接放入消毒槽内）［1］。
1.3 消毒浸泡 打开进液开关，向槽内注入消毒液再将内镜置于槽内。启动自动注液器30s，按《规范》要求浸泡内镜盖上专用盖。再次启动自动注液器30s（向管内注入空气排除药液），将内镜和送气送水按钮放入终洗槽内。
1.4 终洗 先注入半槽清水，再将内镜置于槽内启动自动注液器30s，取出槽内排水塞，打开进水阀门将内镜置于槽内在流动水下冲洗，按初洗方式清洗内镜表面。再次启动自动注液器30s，用高压气吹干镜面身、活检和吸引孔道中的水分，将内镜送气送水按钮复位。
1.5 干燥 将内镜置于干燥台上，用干燥棉布擦干镜身余水，用高压气枪吹干内镜壁余水，采用酒精灌流机将酒精灌入内镜内壁。用棉纱沾上酒精擦拭内镜表壁。高压气枪吹干管壁，用吹干机吹干内镜各部位待用（注意温度不宜太高）。
2 结果
清洗程度观察结果表明，其清洗度和隐血试验全部合格，未出现任何器械缺漏和故障。医护人员按操作流程正确清洗内镜设备、器械保证了器械在工作中正确运转，医生的满意率为100%。
3 讨论
由于内镜的结构复杂、精密度高、材质特殊、价格昂贵及使用后消毒灭菌难度大等特点，在操作过程中内镜往往受到患者血液、体液、黏液等分泌物的污染。这些污染如不能彻底的清洗干净，会在内镜表面形成一层被膜阻止消毒剂的穿透而导致消毒失败。多酶清洗液是一种含有蛋白水解酶的多种生物酶清洗剂，能迅速有效分解内镜身表面和管腔中难以清洗的有机物，且含酶清洗液为中性复合类制剂对器械无腐蚀老化作用，清洗后器械清洁光亮达到清洁彻底的目的［2］。
【参考文献】
1 张冬湘.消化内镜多酶清洗的效果评价.中国消毒学杂志,2009,26（1）:76.
2 王烨芬.手术器械在消毒供应中心集中处理的流程探讨.中国误诊学杂志，2008,8（29）:7120.
作者单位：133000 吉林延吉，延边大学附属医院消毒供应科