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【关键词】 龋齿 就诊意识
通过分析口腔龋齿患者的就诊意识，强调主动诊治的必要性及口腔卫生宣教的重要性。笔者对我院门诊做龋齿治疗的900例患者进行口腔防病知识调查和口腔检查，发现主动就诊、定期检查牙齿的人在人群中比例较低，主动就诊率与性别无关，与文化程度成正比，与年龄成反比，接受口腔健康教育能提高主动就诊率。
1 资料与方法
1.1 调查对象 选择2003年2月-2003年11月在我校门诊就诊的患者共900例，均为我校学生和教职工，其中男412例，女488例;大学生528例，教职工372例，年龄18～75岁，大专以上学历者776人(包括在校大学生)，高中以下学历124人。
1.2 方法 对900例患者进行口腔问卷调查和常规检查，笔者将能定期进行口腔检查或发现牙面变黑还没有出现症状时及时就诊定为主动就诊意识，将出现疼痛或牙龈出血后就诊或经医生提示后就诊者定为被动就诊，按年龄、性别、文化程度以及是否接受过口腔健康教育分别分组比较，并经χ2检验。
2 结果
见表1～4。
表1 不同年龄教工和学生主动就诊和被动就诊的比较 表3 受教育程度不同的教工和学生主动和被动就诊的比较注：χ2=2.775，P<0.01，差异有显著性表2 不同性别教工和学生主动和被动就诊的比较表4 接受健康教育与未接受健康教育教工和学生主被动就诊的比较 人数注：χ2=5.146，P<0.01，差异有显著性
3 分析
龋齿、牙周炎是继心血管、癌症之后又一危害人员健康的疾病，它具有起病缓慢、病程长、早期不易觉察等特点而不被人们重视，一旦出现疼痛症状，给患者带来痛苦，增加疗程，并且疗效不好。所以预防强于治疗，早期治疗优于晚期治疗，人们的口腔保健知识及主动就诊意识是影响疗效的重要因素。
通过问卷调查，20.56%的被调查者具有初级口腔保健知识，这部分人的主动就诊意识为38.91%，远高于普通人群。获得口腔保健知识的主要途径为网络，专业书及医师卫生宣教等途径较少。
青年人主动就诊率(29.43%)高于老年人，可能与年轻人通过网络等获得的口腔保健知识多，自身健康意识强，中老年人的口腔保健知识不足，与工作繁忙，负担较重有关。
主动就诊率与性别无关(χ2=1.047，P>0.05)。
主动就诊与文化程度成正比，可能由于文化程度高者获得口腔保健知识的途径和机会高于文化程度低者。
总之，由于我国国情所限，人口众多，口腔医师较少，公民口腔健康意识不足，大部分龋齿得不到有效治疗。因此，预防胜于治疗，应加大口腔保健知识的普及率;临床医师在做好治疗的同时，应大力宣传口腔防病知识，增加公民的主动就诊意识，提高人民群众口腔健康水平。
作者单位：1 300130 天津，天津红桥医院 2 300130 天津，河北工业大学医院