脑卒中患者便秘的护理

【关键词】  脑卒中 便秘 护理

脑卒中患者由于受饮食、疾病、活动能力、心理因素、排便习惯和药物因素的影响，便秘发生率较高[1]。容易诱发脑出血、脑梗死等。严重者可危及生命。因此，必须重视便秘问题，做好便秘护理。

　　1 临床资料

　　患者93例，其中男56例，女37例;年龄35～87岁，平均58岁。其中脑出血32例(34.4%)，脑梗死61例(65.6%)，均对患者实施综合护理措施。

　　2 护理措施

　　2.1 心理护理 经研究表明，肠的活动与患者焦虑状态有很大关系。此类患者多突然起病，因病情影响、突然的角色转变及今后工作的担心，普遍存在紧张、焦虑、恐惧的心理。护士应同情、理解他们的遭遇，耐心细致地向他们说明不良情绪对排便功能的影响以及便秘对疾病的危害性，以使患者保持良好的情绪，树立战胜疾病的信心。

　　2.2 生活护理 提供排便环境，按时督促患者排便。病情无禁忌，可每天早晨醒后喝100～300ml白开水，0.5h后排便，培养良好的排便条件反射，对习惯性便秘的患者每1次便意都要试验排便，达到预防与治疗的目的。

　　2.3 饮食护理 建立合理的食谱，多吃蔬菜、水果、小米、粗粮等含纤维素高的食物。多饮水，适当摄取油脂类食物。另外，蜂蜜是预防便秘的最佳饮品，可冲水饮用。

　　2.4 腹部按摩的护理 腹部按摩用单或双手的食指、中指、无名指重叠在左下腹乙状结肠部深深按下，由近心端向远心端作环状按摩，以刺激肠蠕动，帮助排便。同时，按时翻身，病情许可，安排适量的活动，也能促进排便。

　　2.5 药物、针灸、灌肠的护理 按医嘱予口服胃肠动力药或缓泻药。教会患者及家属正确使用常用通便药，必要时用肥皂水灌肠。大便干结上述措施无效时，要戴上手套用石蜡油润滑剂后用手掏出大便，注意保持动作轻柔，避免损伤直肠黏膜。此外，针灸疗法对脑卒中后便秘也有一定疗效[2]。

【参考文献】
  　　1 张小燕，苏永静，张振路，等.脑卒中患者便秘的影响因素及对策.现代护理，2007，13(2)：161-163.

　　2 周炜，王丽平.头皮针治疗脑血管病后便秘的疗效观察.中国针灸,2006，21(6):241-242.

　　

作者单位：301801 天津,天津市宝坻区大口屯医院