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【关键词】 舌下含服 米索前列醇 产后出血
产后出血是产科中较严重的合并症，是孕产妇死亡的首要原因，产后出血的四大原因中，第一位就是子宫收缩乏力性出血，预防产后子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡率的关键，本文就应用米索前列醇防止产后出血进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006-2008年在我院住院分娩的孕产妇发生产后出血20例，初产妇5例，经产妇15例，出血量大于500ml，发生产后出血的时间为产后2h及产后2～6h之间，每例产妇胎儿娩出后均给予5%葡萄糖500ml加缩宫素20U快速静点，胎盘及胎膜自然剥离完整，无软产道裂伤，均为子宫收缩乏力所致，其中10例存在不同程度产程进展缓慢。
1.2 给药方法及时间 胎盘娩出后，阴道流血增多，部分产妇有腰酸下坠，腹痛明显，阴道流血水，这说明宫腔内存有血块。按摩子宫后阴道有大血块流出，子宫收缩不良，估计产后出血较多，即可给药，米索前列醇200μg舌下含服，必要时重复，同时按摩子宫。
1.3 产后出血的测量 用纱布，弯盘，纸垫，配合产妇自觉症状，出血量在500～1000ml之间。
1.4 不良反应 轻度恶心，呕吐均能自行缓解。
2 结果
20例产后出血均为胎盘娩出后发生，出血量在500～1000ml内，给予舌下含服米索前列醇，按摩子宫，补液等治疗，未给予输血。经过上述处理产妇子宫收缩明显好转，阴道出血明显减少，产妇状况逐渐好转。
3 讨论
米索前列醇用于产后出血的治疗是可行的，本文20例均在第三产程并常规给予5%葡萄糖500ml加缩宫素20U快速静点，仍不同程度发生了产后出血，说明部分产妇对缩宫素不敏感，不能引起子宫强烈的收缩，如子宫收缩强度及频率不佳，使产后出血增多，加用米索前列醇后使子宫收缩强度及频率增加，起到治疗产后出血的作用，含服米索前列醇有一定的胃肠道不良反应但均为一过性，无严重不良反应，应用米索前列醇治疗产后出血较为安全和方便，可以推广应用，尤其在基层医院。