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【关键词】 皮炎湿疹类 斑贴试验
皮炎湿疹类疾病是临床上常见的皮肤病，其病因复杂，接触外源性致敏原是病因之一，查找过敏原，减少或去除接触致敏是治疗此类皮肤病的重要措施之一。目前公认的检测接触性变应原的简单可靠方法是斑贴实验。我科门诊2007年1-12月，对确诊的108例皮炎湿疹类患者进行斑贴试验检测，结果分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
108例患者中，男33例，女75例；年龄12～70岁，其中12～20岁7例，21～30岁39例，31～40岁38例，41～50岁14例，50岁以上10例；病程1个月～15年。
1.2 临床特点
108例患者中接触性皮炎69例，湿疹39例，皮疹以反复发作的红斑、丘疹为主，部分皮疹呈苔藓样变，临床症状主要为瘙痒。皮疹分布多见于面部、手足、前臂、小腿及躯干。
1.3 斑贴实验
本组108例患者均在急性期后2周以上，停用组胺药2～3天，停用糖皮质激素2周后，进行斑贴试验。贴敷后48、72、96h观察结果，为避免斑贴器压迫皮肤造成的反应干扰，应在去除斑贴器30min后观察试验结果，并根据国际接触性皮炎研究组的标准判断记录结果。
2 结果
108例患者中对1种或1种以上变应原呈阳性反应者75例（69.44%），其中对1种变应原呈阳性反应者42例（38.89%），对2种变应原呈阳性者18例（16.67%），对3种或3种以上变应原呈阳性者11例（10.19%）。108例患者对抗原的阳性反应率依次为：白降汞20例（18.52%），硫酸镍18例（16.67%），香料15例（13.89%），对苯二胺13例（12.04%），重铬酸钾12例（11.11%），橡胶10例（9.26%），布罗波尔8例（7.41%），松香8例（7.41%），甲醛7例（6.48%），咪唑烷基脲6例（5.56%），对氨基苯甲酸酯混合物5例（4.63%），苯唑卡因5例（4.63%），新霉素3例（2.78%），乙二胺3例（2.78%），环氧树脂2例（1.85%）。
3 讨论
皮疹湿疹类疾病是皮肤科常见的由IV型变态反应引起的过敏性疾病。斑贴试验可以帮助寻找过敏原，并提示患者避免接触过敏原，采取相应的保护措施，从而达到治疗和预防过敏的目的。本组斑贴试验总阳性率是69.44%，但不同地区由于气候、工作生活环境的不同斑贴试验的阳性率有一定差异。我院就诊的患者中白降汞的阳性率较高为18.52%，是由于汞类化合物广泛存在导致环境污染以及某些化工工作接触有关；硫酸镍的阳性率16.67%，是由于镍广泛存在于一些金属的饰品上；其次香料的阳性率13.89%，可能与女性患者较多的使用各种化妆品；对苯二胺是染发剂中主要物质，具有较强的致敏性，是引起面部、头部接触性皮炎的主要致敏物，本组病例中对苯二胺的阳性率12.04%。随着我国工业化程度的发展，人们越来越多的接触到各种各样的化工、塑料、橡胶、皮革制品等，皮炎湿疹类疾病的发病率也在不断上升，应该引起我们医务工作者的高度重视。针对该类疾病及时应用斑贴试验，查找过敏原以明确病因，为预防和治疗皮炎湿疹类疾病提供可靠手段。