集体健康宣教在冠脉造影患者中的应用

【摘要】  目的 了解集体健康宣教在冠脉造影患者中的应用。方法 选择冠脉造影患者236例，分成实验组和对照组各118例，实验组采用集体宣教法，对照组采用随机宣教法，分别对两组患者入院时和造影前30min的心率以及对造影前后护理及造影中配合的掌握情况采用统计学的方法进行比较。结果 实验组的心率增高值<对照组;实验组对知识的掌握程度明显高于对照组。结论 集体健康宣教在冠脉造影患者中取得了显著的成效。

【关键词】  集体;健康宣教;冠脉造影

随着经济的发展，人们的生活水平日益提高，冠心病成为心内科常见疾病。目前诊断冠心病的金标准是冠脉造影术[1]。由于其创伤小、费用低，日益被人们所接受。为提高造影患者的生活质量，我科室自2009年4月份以来对行冠脉造影患者进行集体健康宣教，取得了一定的成效，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 2009年4月-2009年10月行冠脉造影患者236例，其中118例为实验组，年龄38～80岁;另外118例为对照组，年龄40～81岁。两组的年龄、性别、学历、职业差异无显著性(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　1.2.1 教育方法 实验组采用集体宣教法，集中当天造影的患者在一个示教室。宣教的内容事先制作成多媒体形式，内容包括术前护理、术中配合及术后护理，穿插图片。宣教结束后预留时间让患者之间互相交流、讨论，并回答患者的提问。对照组采用随机宣教法 ，即一对一宣教法。

　　1.2.2 观察方法 实验组和对照组分别测量患者入院时和造影前30min的心率，计算其差值;冠脉造影结束后由固定人员对患者进行评价，内容包括术前护理、术中配合及术后护理。

　　1.2.3 统计学方法 采用t检验和χ2检验。

　　2 结果

　　2.1 两组患者造影前30min心率与入院时差值比较 见表1。

　　2.2 两组患者对宣教知识掌握程度的比较 见表2。表1 两组患者造影前30min心率与入院时差值比较表2 两组患者对宣教知识掌握程度的比较注：χ2=10.76，P<0.005

　　3 讨论

　　3.1 集体健康宣教有效降低造影前患者的紧张、焦虑 虽然冠脉造影创伤小，但其毕竟是一种侵入性的操作，患者在造影前还是会出现紧张、焦虑，表现为血压、心率增加。这也符合现代应激理论[2]，人在应急状况下，神经-内分泌系统释放儿茶酚胺，导致血压和心率的改变。但因为造影患者常合并高血压，所以血压不能真实反映出病人的应激程度。将集体健康宣教的内容制作成多媒体的形式，客观、真实地再现了造影的全过程。同时患者在互相交流与讨论的氛围中及时解决了自己的疑问，紧张、焦虑的心情也就会消除。从表1可以看出，实验组的心率增高值<对照组，两组比较差异有显著性。由此可以推断出，集体健康宣教能有效降低造影前患者的紧张、焦虑。

　　3.2 集体健康宣教既有利于减轻护士的工作负担，又有利于患者对冠脉造影知识的掌握 对照组采用一对一的宣教法虽然针对性强，但由于时间仓促、工作任务繁重，护士不能有系统、 有计划、有目的地讲解，患者不能完全理解与掌握。集体健康宣教安排充足的时间、专业的护士利用多媒体有系统地讲解，并预留时间让患者之间互相交流、讨论，回答患者的提问。集体健康宣教同时减轻了护士与患者的负担。从表2可以看出，实验组对知识的掌握程度明显高于对照组。

　　3.3 集体健康宣教有助于提高患者的满意度，护患关系更加融洽 通过集体健康宣教，患者感觉住院期间受到重视与关心，增进了患者对护士的信任，从而积极配合护理与诊疗工作，冠脉造影也能顺利进行。集体健康宣教也是一个平台，通过这个平台，患者和患者、患者和护士之间的关系更加亲切、融洽，患者能真实反映护理工作的不足与漏缺，以便护理工作能及时得到纠正与改进，提高护理质量，提高病人对护理工作的满意度。

　　集体健康宣教在冠脉造影患者中取得了明显的效果，此种方法也可应用到其他临床护理工作中。

【参考文献】
  　1 张玲.经桡动脉选择性冠状动脉造影术的护理.蚌埠医学院学报,2009,34(1): 79.

　　2 孙巧云.应激理论在护理专业的应用现状.现代护理，2005，11(17)：1404-1405.