粉刺平汤治疗痤疮108例

【关键词】  粉刺平汤 痤疮

痤疮是青年男女常见的一种皮肤病，尤其是青春期症状尤为显著，好发于颜面、上胸、背部、皮脂分泌较多处，皮损有黑头、白头、毛囊性丘疹及脓疱。笔者自拟粉刺平汤治疗痤疮，进行临床观察，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 108例中，男40例，女68例;年龄16～36岁，平均22岁;病程1周～6个月，平均2个月;丘疹型痤疮78例，脓疱型痤疮30例。

　　1.2 治疗方法 桑皮、知母、山楂、当归各15g，黄连、大黄、地骨皮各6g，栀子、黄芩、枇杷叶、山豆根、百部各10g，白花蛇舌草30g，甘草3g。皮疹红肿疼痛，大便秘结者加苡仁15g，大黄加至12g(后下)。病程日久者，去枇杷叶、地骨皮，加桃仁、浙贝母各10g。水煎服，每日1剂，饭后半小时服。服药期间，忌食辛辣油腻及甘甜过度之品。面部忌搔抓、挤压。

　　1.3 疗效标准 依据《中药新药临床研究指导原则》有关痤疮疗效标准制定。痊愈：皮损全消退，无新发皮疹;显效：皮损消退70%以上，新发皮疹少于5个;好转：皮损消退30%～60%，新发皮疹少于10个;无效：皮疹消退30%以下。

　　1.4 治疗结果 痊愈68例，显效24例，好转10例，无效6例，总有效率为94.4%。疗程最短14天，最长28天。对68例治愈病人追踪观察3个月，其中有3例复发，重复本疗法获痊愈。

　　2 讨论

　　中医认为痤疮究其病因总离不开湿、热、风、毒，与脏腑的联系多与肺和大肠相关。因肺主皮毛，大肠与肺相表里，因此组方多取清热解毒、搜风祛湿辅以行气活血且多入肺和大肠经的药物。方中桑皮、地骨皮、枇杷叶搜风清热;黄连、黄芩、知母、栀子、大黄、山豆根、百部、白花蛇舌草清热祛湿解毒;当归、山楂行气活血;甘草调和诸药。方中大黄无论大便是否秘结均为必备药，大便不干，取清热泻火解毒之功，如大便干结则加大用量，并嘱其后下，取其泻火通便之力。

　　痤疮之发病，虽与人的个体差异有关，但与其饮食习惯也有很大影响。因此嘱患者少吃甘甜油腻之品，多食蔬菜水果。特别要注意保持大便畅通，否则大便干结，火毒上窜，病情就可复发。其中复发的3例，都是平时未注意饮食所致。