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【摘要】 应用法国生物梅里埃产品支原体IST试剂盒，检测解脲脲原体(Uu)和人体支原体(Mh)与非淋球菌性尿道炎的关系以及对6种抗生素敏感性结果。Uu感染阳性率为45%，Uu和Mh混合感染阳性率为11%,Mh感染阳性率为0。对红霉素、氧氟沙星及四环素敏感性低，对交沙霉素、原始霉素及强力霉素敏感性好。检测结果表明，Uu和Mh与非淋球菌性尿道炎有关，并且为其主要病原菌，两者对红霉素、氧氟沙星、四环素耐药性有所提高。
【关键词】 解脲脲原体;人型支原体;抗生素敏感试验
解脲脲原体和人型支原体是人类泌尿道常见的寄生菌之一，是非淋球菌性尿道炎的主要病原菌。本室对79份非淋球菌性尿道炎患者的标本进行了检测及抗生素敏感试验，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 标本来源 2008年12月-2009年12月在通城县人民医院就诊疑为支原体感染的泌尿道炎症患者，男41例，女38例，年龄20～50岁，由医师无菌收集前列腺液、尿道分泌物或白带共79份。
1.2 检测方法 应用法国生物梅里埃产品支原体IST试剂盒。用R1液体小瓶由医师无菌采集后，立即送实验室培养。按说明书操作，接种试剂条后，每孔加2滴石蜡油封孔，盖是试剂条和尿素--精氨酸肉汤，(36±1)℃孵育48h。解脲脲原体必须在20h和24h之间观察记录结果;人型支原体在24h和48h后观察记录结果。对照孔颜色由黄色变为橙红色，则记录其余孔结果;如对照孔没有颜色变化(黄色)，则不记录其余孔结果。如果每份标本浓度等于或大于104，微孔就会发生颜色变化，红色为阳性，黄色为阴性。同时可观察药敏孔的反应，如药敏孔没有颜色变化(黄色)，则为敏感;如药敏孔由黄色变为橙红色或红色，则为耐药。该结果变色反应是由于支原体生长分解尿素产碱或精氨酸阳性而显颜色。
2 结果
79例患者标本中,检出解脲脲原体36例,阳性率为45%;检出解脲脲原体和人型支原体混合感染9例,阳性率为11%;单独人型支原体感染阳性率为0。药物敏感试验结果，见表1。表1 解脲脲原体和人型支原体对6种抗生素敏感性结果
3 讨论
人型支原体与解脲脲原体有许多共同点，但解脲脲原体可分解尿素而人型支原体则分解精氨酸，利用其分解产物不同的特点，可用液体培养基显色而将两者区分开[1]。它们可引起非淋球菌性尿道炎(Nongonococ-cal urethritis,NGU)、非特异性生殖泌尿道感染症(Non specific genitourinary infections,NSGI),以及围产期感染等多种感染症。而且，有报道称Uu对新生儿和胎儿具有致病作用，可引起宫内感染，并与胎膜早破，绒毛膜羊膜炎以及新生儿出生体重和孕周的降低有关，并认为与某些不孕症有关[2]。
值得指出的是，梅毒、淋病的常用治疗药物对支原体不敏感。因此，即使某些“特效药物”抑制或杀灭了梅毒螺旋体和淋球菌，但支原体仍继续损伤和改变局部免疫屏障及微生态环境。而且，从上述药敏结果看，致病性支原体对红霉素、氧氟沙星、四环素耐药株的比例逐年增高。因此，建议临床在做前列腺液、尿道分泌物、白带细菌培养的同时，考虑做支原体培养，以便提高检出率。这对临床抗感染治疗方案的拟定具有重要指导价值，并能更好更快地为病人赢得治疗时机。
【参考文献】
1 王纯耀，宋国英.1534例前列腺液中解脲脲原体的检出与分析.临床检验杂志，1999，17(1)：24.
2 丁爱华，叶鸿瑁，罗凤珍,等.围产期解脲脲原体感染与不良妊娠结局.中华围产医学杂志，1999，2(1)：42.