中西医结合治疗单纯型慢性化脓性中耳炎92例

【关键词】  中西医结合 单纯型慢性化脓性中耳炎

　　近年来临床研究发现西瓜霜喷剂用于治疗单纯型慢性化脓性中耳炎取得良好疗效。笔者于2008年9月-2010年2月在门诊用西瓜霜喷剂治疗该病92例。现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 92例中， 男48例， 女44例; 年龄5～69岁平均年龄28.5岁，病程1～28年。

　　1.2 临床表现 单耳间歇性流脓61例，持续性流脓9例;双耳间歇性流脓18例，持续性流脓4例。脓液无臭味85例，轻度臭味7例。鼓膜紧张部中央性圆形穿孔37例，呈肾形穿孔9例，不规则穿孔10例。45例呈传音聋，5例呈混合性聋。61例做乳突X线摄片，其中52例乳突气房模糊，无骨质破坏，9例乳突无改变。取50例鼓室分泌物做细菌培养为变形杆菌、绿脓杆菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、产碱杆菌和链球菌。

　　1.3 治疗方法 本组病例治疗过程中，合并感染者加用口服抗生素，用双氧水清洗干净耳道，拭干，将西瓜霜喷剂喷入耳道内，每日2次，1周后浓汁明显减少，继续治疗1周，严重者可加治1周。

　　2 结果

　　2.1 疗效评定标准 治愈： 炎症消退，干耳，听力好转。显效：分泌物消失，中耳腔有轻度红肿。好转：有极少量分泌物。无效：用药15天后，症状、体征均无改善。笔者将治愈和显效列为有效，以此计算有效率。

　　2.2 治疗结果 用药2周治愈66例，其中用药1周治愈9例，10天治愈44例，15天治愈13例，显效14例，好转8例，无效4例。有效共80例，占87.0%。

　　3 讨论

　　单纯型慢性化脓性中耳炎是耳科门诊常见病，易反复发作，不易治愈;常见致病菌多为变形杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌，其中革兰阴性杆菌较多。中医病因：外因多为风热湿邪侵袭，内因多属肝、胆、肾、脾等脏腑功能失调所致。

　　西瓜霜喷剂具有清热泻火，消肿止痛的优良功效。其中西瓜霜、射干、黄芩、青黛、薄荷脑、黄连等有清热解毒，消肿止血的功能;硼砂(煅枯)则生肌;浙贝母清热散结治疗疮毒;黄柏有抗菌收敛、消炎的作用;山豆根消肿止痛;冰片清热止痛;无患子果(碳)治疗疮癣、肿毒故临床上用西瓜霜喷剂治疗口腔、咽喉肿痛、炎症、溃疡等均有较好的疗效。笔者用本品治疗单纯型慢性化脓性中耳炎具有见效快、疗程短，无明显不良反应及副作用的特点。本品来源丰富，经济方便，病人乐于接受，适宜基层社区医院推广。