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【关键词】 痰热清注射液 儿童 急性上呼吸道感染
儿童急性上呼吸道感染是儿科常见疾病之一,一年四季均可发生,多由各种病原体引起的上呼吸道炎症,90%以上为病毒感染所致,若诊治不及时常合并细菌感染引起中耳炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、支气管肺炎等,严重危害儿童的生命健康。本院运用痰热清注射液治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组162例患者,为本院2009年10月-2010年5月门诊留观患者,其中男94例,女68例;年龄2～14岁,平均年龄10.8岁;均有发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽及咽部不适，发病时间最短者2h，最长着3天;体温38.5℃～40.1℃。实验室检查白细胞总数大多正常，其中仅6例轻度增高;X线检查肺部全部正常。162例病人随机分为痰热清注射液治疗组(以下称为治疗组)98例和利巴韦林对照组(以下称为对照组)64例。两组患者病程、病情、体温、症状等无明显差异，具有可比性。
1.2 诊断标准 急性上呼吸道感染诊断标准[1]：(1)急性起病，病程≤3天;(2)体温≥38℃;(3)伴有咳嗽、流涕、鼻塞、声音嘶哑等症状;年长儿可诉头痛、咽痛及全身酸痛等;(5)体检见咽部充血，扁桃体肿大;(6)外周血常规白细胞计数及分类均在正常范围之间。
1.3 治疗方法 治疗组给予痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司生产,每支10ml)0.3～0.5ml/kg,加入5%葡萄糖注射液100～250ml内静脉点滴，qd，连用3天。对照组给予利巴韦林10～15mg/kg，加入5%葡萄糖注射液100～250ml内静脉点滴，qd，连用3天。两组中合并感染者予青霉素10～20万U/(kg·d)，加入0.9%氯化钠注射液100～250ml内静脉点滴，并采取相同的对症处理措施。
2 结果
2.1 疗效评定标准 治愈：治疗后临床症状、体征全部消失;显效：治疗后临床症状、体征明显改善;好转：治疗后临床症状、体征有所减轻;无效：治疗后临床症状、体征无改善或加重。
2.2 治疗结果 治疗组体温开始下降最快者1h，最慢者14h，平均开始降温时间9.28h，平均退热时间2.4天。对照组平均开始降温时间16.4h，平均退热时间3.6天。治疗组患者的症状、体征的改善明显优于对照组(P<0.05)。见表1。表1 两组治疗结果比较 例(%)
3 讨论
痰热清注射液为新近开发的纯中药制剂，由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等5味主药组成。其中黄芩具有广谱抗菌、抗病毒和解热作用;熊胆粉有解痉功能;山羊角有较强的解热作用;金银花可调节免疫功能，增强免疫效果;连翘对多种病原微生物有抑制和杀灭作用[2],且治疗不良反应少，目前已被广泛用于治疗呼吸道感染。通过临床观察证实了该药对急性上呼吸道感染疗效较好，特别是其退热作用肯定。随着体温的下降，发热病人的咽痛、咳嗽等各种症状也随之消失，体现了本药见效快，作用持久，退热无反复，无解热镇痛药出汗之副作用的优势。同时避免或减少了抗生素的应用。痰热清作为一个有效的中药制剂，值得临床推广。
【参考文献】
1 袁承文.儿科诊断治疗学.北京：中医药科技出版社，1994：261-263.
2 方文贤，宋崇顺，周立效.医用中药药理学.北京：人民卫生出版社，1998：202.