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【关键词】 水杨酸酒膜 鼓膜穿孔
1 病例资料
例1，男，42岁，因鼓膜穿孔4年就诊。例2，女，35岁，鼓膜穿孔2年就诊。术后随访2个月，鼓膜修复完整。
制备方法：取鲜或者煮熟的鸭蛋膜洗净，泡入75%的酒精中24h，除去残余蛋白。剪成6mm、8mm圆形小片，浸入2%水杨酸酒精液中备用。
适应证：(1)鼓膜紧张部干性穿孔;(2)外伤性穿孔，无出血、无感染或者感染已控制者;(3)炎症性穿孔炎症已基本控制而穿孔边缘外耳道干燥者。
操作方法：无菌操作，外耳道皮肤常规消毒，用耳用镊取大于穿孔边适当小片，除去小片上多余药液，当潮湿时候贴盖穿孔区。对穿孔缘明显圆钝者，先用50%三氯醋酸烧灼，造成新鲜创缘然后再贴小穿孔10～15天观察，有耳痒、流水者复查。治疗期间避免大力咳嗽、打喷嚏，避免药水或生水入耳。
2 讨论
鼓膜穿孔是一种常见病，现在鼓膜穿孔的发生率也在逐年升高，治疗方法有手术和微创治疗。但不适合在基层开展具体工作。水杨酸，具有抗真菌作用。对黏膜、皮肤、伤口有刺激作用，1：1500溶液可抑制细菌生长，1：250溶液可杀灭细菌。水杨酸酒膜是收水杨酸鸭蛋膜浸制在一起，故有消毒、抗真菌作用，防止细菌、真菌感染外，对鼓膜具有良好的刺激作用，使鼓膜充血、血运旺盛促进穿孔缘肉芽上皮生长。而鸭蛋膜起到桥梁作用及保护中耳腔有一定的温度和湿度，给上皮细胞生长创造良好的有力条件，使沿着膜面移行生长。因材料来源广多，经济易取，备制简单，很适合在基层医疗单位实施开展。