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1 临床资料
1.1 一般资料 所选病例为门诊病人，符合顽固性咳嗽诊断标准 ［1］ 。男19例，女17例;年龄12～60岁;病程半月～2个月;治疗前有感冒病史者21例，接触异味诱发者6例，无明显诱因者9例。治疗前做血常规、胸部X线、纤支镜（2例）等检查，排除肺炎、肺结核、肺部肿瘤等疾病。
1.2 治疗方法 采用中医拔罐配合雾化吸入疗法。拔罐疗法:选取大小适宜的玻璃火罐，用贴棉法吸拔大椎及肺俞、风门穴，留罐10～15min，以局部组织充血或轻度瘀血为度每日1次，7日1个疗程。雾化吸入疗法:采用402型超声雾化器，雾化液为含有庆大霉素8万U、地塞米松10mg的水溶液10ml，经口雾化吸入20min，雾量以病人能耐受为度，每日1次，7日1个疗程。
1.3 疗效标准 痊愈:咳嗽、咳痰及临床体征消失，2周以上未复发。好转:咳嗽程度减轻，频率减少。无效:治疗前后症状无明显改变。
2 结果
本组36例，治疗1～2个疗程，痊愈30例，好转4例，总有效率100%。
3 讨论
顽固性咳嗽多由上呼吸道感染而诱发，少数病例与吸入异味（香烟、油漆等气味）有关。传统的抗感染，止咳、祛痰治疗，往往效果不佳。现代医学研究表明气道反应性增高为其主要病机 ［2］ ，中医认为顽固性咳嗽乃外邪犯肺，久恋不去，化痰化火，阻塞气道，致肺失宣降，咳而不止。肺俞为肺脏经气输注、转输之处，风门解表宣肺、大椎肃肺降气。拔取三穴可使肺部经络通畅、气血活动旺盛，宣肃之功得以恢复。实验证明:拔罐能够使局部组织的氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白明显增加，从而使组织处于高供氧、低消耗状态，极其有利于新陈代谢的改善，促进肺功能的恢复 ［3］ 。庆大霉素和地塞米松局部雾化吸入，取地塞米松具有抗炎、免疫抑制作用，可以对抗气道的高反应性;庆大霉素为广谱氨基糖苷类抗生素，与地塞米松合用可以预防感染，修复受损的气道壁。拔罐与雾化吸入合用可相互辅佐，起到扶正祛邪、标本兼治的作用。该疗法操作简单，疗效可靠，患者也容易接受，观察期间未发现明显的毒副作用，是一种值得推广的物理疗法。治疗期间，如发现患者有发热、咽痛等感染指征者，要配合抗感染治疗。
参考文献
1 陈灏珠.内科学.第四版.北京:人民卫生出版社，1996，30.
2 李坚，杨玉.原因不明顽固性咳嗽的诊断.江苏医药，1993，19（12）:667.
3 仝建庭.百症针灸用穴指南.北京:中医古籍出版社，1993，46-122.
作者单位:450014河南省建筑医院