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1 对象与方法
1.1 对象 62例LDDP病人均为我院门诊及住院患者，其中1型糖尿病14例，2型糖尿病48例。其中男35例，女27例;年龄29～80岁，病程1个月～20年。其中呈双下肢对称性改变者51例，肢体单发者11例;足背、、股动脉病变皆有者13例，单纯足背动脉病变者32例，足背、动脉皆有病变者6例，单纯股动脉病变者11例。全部病人无严重肝、肾功能障碍，无出血倾向，无妊娠妇女。
1.2 方法 全部病人在给予调控血糖、血脂同时，静脉输注疏血通注射液（中国:黑龙江牡丹江友博药业有限责任公司生产。主要成分为水蛭、地龙等）6ml，1日1次，连续3周为一个疗程。治疗前后采用美国HD-3000彩色多普勒测定全部LEADDP患者双下肢股、、足背动脉内经、血流量、血流峰值流速（最大流速）、阻力指数，并在治疗后进行疗效评定。
1.3 疗效评定 显效:病人自觉下肢疼痛、冷感、间歇性跛行，症状明显好转或消失，皮肤颜色由青紫晦暗转为红润或正常，皮肤温度明显回升或转为正常;有效:治疗后自觉症状好转，皮色及皮温有所改善;无效:自觉病症无改善，皮色及皮温无变化。
1.4 统计学处理 治疗前后血流动力学变化比较采用t检验。
2 结果
2.1 临床症状改善情况 见表1。
2.2 治疗前后血流动力学变化比较 见表2。
表1 62例LEADDP患者疏血通治疗前后的临床疗效观察 例（略）注:与治疗前比较 # P<0.05， ## P<0.001， ### P<0.001
3 讨论
LEADDP属于糖尿病大血管病变，其病理改变主要是动脉粥样硬化，与非糖尿病患者相似 ［1］ ，与TG升高、HDL-C水平降低、纤维蛋白原水平升高、血液高凝状态、血小板粘附聚集、血管内皮功能损伤等因素密切相关。由于糖尿病病人血粘高、血液瘀滞，血流速变慢，致动脉血管分叉处和弯曲处等切变应力较低部位，在上述一些因素刺激下引起血管内皮损伤，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，而使血管趋于狭窄，最终导致肢端缺血、溃烂、感染、坏疽或坏死。疏血通具有的抗凝作用、打破了可导致动脉粥样硬化的各个环节，其可降低TG、升高HDL、降低纤维蛋白原、调整内皮功能、降低血粘稠度、解除高凝血状态。该药物的溶栓作用可将尚未机化的血栓溶解，解除该处狭窄，改善局部缺血、缺氧，达到更好的治疗目的，上述临床观察结果足以说明，该药物的作用。本文结果显示静脉输注疏血通的62例LEADDP患者临床症状总改善率达98.4%大大提高了病人的生活质量。而治疗后血液动力学改变更进一步说明了其高效的抗缺血作用。LEADDP患者治疗前后血管内径、峰值流速及阻力气指数皆有显著差异，尤其是阻力指数的降低（P<0.001）提示缺血下肢局部血循环活跃，使血流再通。同时配合良好的血糖、血压控制，为防治糖尿病血管病变展示了一个乐观的前景。
参考文献
1 钟学礼.临床糖尿病学.上海:上海科学技术出版社，1989，83.
作者单位:157131黑龙江省海林市柴河林业局职工医院