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首页合作平台在线期刊中华中西医杂志2005年第6卷第4期医院管理

军卫一号的二期工程在我院的应用体会

来源:INTERNET
摘要:【摘要】本文通过阐述军卫一号一期工程与军卫一号二期工程在我院使用过程的优缺点,表明军卫一号二期工程具有应用方便、合理、符合临床使用要求等特点。即病人出院结帐时,要么多记帐、要么少记帐。根据军卫一号二期工程的特点,制定一套较理想的摆药制度,为住院病人提供人性化的服务,也提高了病人的依从性[1]。我......

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  【摘要】  本文通过阐述军卫一号一期工程与军卫一号二期工程在我院使用过程的优缺点,表明军卫一号二期工程具有应用方便、合理、符合临床使用要求等特点。同时由于计算机程序设计的限制,临床医生必须在计算机所设的时间段内下医嘱。否则,住院药师在摆药时,摆药单会出现多摆药或少摆药的现象。即病人出院结帐时,要么多记帐、要么少记帐。根据军卫一号二期工程的特点,制定一套较理想的摆药制度,为住院病人提供人性化的服务,也提高了病人的依从性 [1] 。

    随着信息化概念在医院领域的引入,计算机信息技术在医院日常工作的各个方面得到了广泛的应用,这对提高医院管理水平,增加经济效益和社会效益都起到巨大的促进作用。我院是三级甲等医院,住院部设有17个病区,500张床位,二期工程在住院药房的管理中发挥巨大的作用,下面就各个模块的作用介绍一下。

    1 中心药房处方管理

    包括处方录入、处方查询、参数设置。处方管理主要处理住院病人出院带药及出院带药明细查询。采取先记帐,后取药的制度。这样避免记重帐、少记帐、多记帐,病人在出院时可以看到自己的用药明细单。既增加了病人用药的透明度,也增加了病人对医院的信任度。使医院的经济效益和社会效益达到了双赢。由于出院带药病人不直接取药,住院药师在发药时要交待清楚药品的用法、用量、注意事项、有效期等,让取药护士也要清楚药品的用法,再及时准确地传达给病人,保证病人得到安全、有效的药物治疗。

    2 中心药房药品库存管理

    分出入库处理、库存管理、查询统计、处方,摆药、药品价格、系统设置及其他。(1)出入库管理解决的是药品出入库、药品出入库单据查询以及申请领药单的录入。(2)库存管理是对库存药品的定义、货位的维护、月结、药品调价、药品效期进行管理以及盘点等。除计算机本身对药品进行管理外,还严格毒麻药品的管理,严格“五专”制度,做到逐日消耗登记,日清月结。建立严格的毒麻药品请领制度和手续,发药时两人核对签名,限定处方用量,规定回收空安瓿,杜绝毒麻药品流失的弊端。(3)查询统计,可以完成药品的单品种流水、库存、药品名称、药品出入库、来源、去向、类别、药品管理、工作量单据的查询。利用计算机将药品进行查询统计,便于药品的管理,既增加了病人用药的透明度,也提高了病人依从性 [2] 。(4)处方,摆药住院药师对摆出的药品如有疑议。新系统有比较好的查询功能,而老系统不具备。(5)系统维护则是药师对库存药品的维护,如可以设置针剂室、片剂室等。这是老系统所不具备的。

    3 摆药系统

    制定摆药制度、取药制度,做到长期医嘱定时取,临时医嘱随时取。使病人得到及时、有效、满意的药物治疗 [2] 。

    3.1 医嘱摆药与老系统相比具有很强的可操作性 可以选择对某一个病区摆药,也可以对某一个人的某条医嘱摆药,还可以对某人的特定的时间段内的特定医嘱摆药。这是旧系统所无法比拟的。它提高了住院药师的工作效率,并最大限度地满足了临床用药需求,保证病人及时用药,提高了病人的满意率。

    3.2 口服摆药还实现了无纸化,达到了同级医院的先进水平 由于中心药房不直接接触病人,因此中心药房摆药护士就将口服药品分餐摆放在药杯里,注明科别、床号、姓名等。分别制作了时间药杯等,时间药杯上除注明姓名外,还要注明服药时间。后经请领药品的护士拿医嘱单,核对准确无误后,签字,方可取走。避免口服药品因使用药袋等的多次接触污染,节约人力、物力、财力。

    4 军卫一号二期工程在临床应用中的优缺点

    4.1 利用网络技术对药品进行管理有很多优点 杜绝欠漏费现象、调价及时、退药处理的程序安全、可靠,并且可查领药、退药单、可以为病人提供用药清单及用药单据查询。

    4.2 军卫一号二期工程的缺点 (1)医嘱摆药设置了时间段,虽然目的是为了规范医生下医嘱的时间,但医生很难在系统设置的时间段内下医嘱,因此药师执行起来就不那么容易。存在多摆药或少摆药的现象,故药师的一部分精力花在给病人退药上,增加了工作量。(2)药师录入的领药申请单容易丢失,延误药品的临床使用。

    5 工作中有待加强的问题

    (1)工作中我们应注意密切联系临床,规范军卫一号二期工程的使用规则,发掘符合临床使用的新亮点,如设立医嘱的小药柜系统(正在计划实施中),使其更好地服务临床。(2)我们每月定期下病区征询意见,检查药品的基数,麻醉精神药品的基数,把药品购入的信息及时通知病区,并收集药品的临床不良反应,反馈给药库,对病区需要进某一个新药也反馈给药库。这样减少药品采购的盲目性和降低了药品的浪费,做到了药品使用的及时性和有效性。(3)加强对药品质量的管理,把好药品质量关,严防假劣药品的流入。对每一批药品的外观、包装、规格、效期、批准文号等进行认真的检查。对发现质量异常的药品坚决不能发给病人。此外,还根据药品的性质、用途,分类存放,合理保管,对贵重药品实行重点统计,防止流失和积压变质。通过严格管理,避免病人使用假劣药品,提高疾病的治愈率。

    参考文献

    1 丁淼,臧继全.以人性化服务赢得市场.国际医药卫生导报,2002,12:4.

    2 史道华,陈鹭颖.提高药物依从性增加药物疗效.海峡药学,2002,14(5):104-106. 

    作者单位:100039北京武警总医院药局 

作者: 陈秀莹 孙慧萍 吴 芳 朱 华 苏燕林 2005-6-10
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