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1 临床资料
1.1 诊断标准 肿瘤化疗时外周血白细胞计数<4.0×10 9 时,称为白细胞减少症 [1] 。
1.2 病例资料 2000年1月~2004年12月,我院治疗肿瘤化疗后白细胞减少症65例,其中男32例,女33例,年龄35~72岁。
1.3 治疗分组 我们把肿瘤化疗后白细胞减少者随机分为两组。两组间性别、年龄、使用化疗药物等差异无显著性。治疗组32例,给予泉升150μg,皮下注射,每日一次,3~5天为一疗程。对照组33例给予利血生20mg口服,每日3次,加鲨肝醇100mg口服,每日2次,6~10天为一疗程。治疗过程中每天查血常规一次。
2 结果
2.1 疗效标准 显效:白细胞计数恢复正常或较治疗前提高一倍;有效:白细胞计数较治疗前提高>0.5×10 9 /L;无效:白细胞计数较治疗前提高<0.5×10 9 /L [1] 。
2.2 治疗结果 治疗组:显效31例,无效1例,有效率96.88%。对照组:显效17例,有效11例,无效5例,有效率84.85%。两组之间差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论
3.1 肿瘤化疗过程中易并发白细胞减少症 如不及时纠正易导致严重感染。我们应用泉升治疗肿瘤化疗后白细胞减少症有效率达96.88%,与文献相近 [2] 。
3.2 泉升治疗肿瘤化疗后白细胞减少症的机理 泉升能特异性诱导粒系祖细胞的增殖和分化。增加成熟中性粒细胞的趋化、吞噬和细胞杀伤作用。还能促进骨髓中期细胞进入细胞周期并促进髓细胞的释放。
3.3 泉升治疗肿瘤化疗后白细胞减少症的方法 化疗结束后24h使用泉升75~150μg,皮下注射,每日一次,疗程3~5天。
3.4 泉升治疗肿瘤化疗后白细胞减少症优点 每日一次,皮下注射,方法简单。泉升升白细胞疗效高,疗程短,副作用少;缺点价格稍高。
通过应用泉升治疗肿瘤化疗后白细胞减少症及文献复习,我们认为泉升是治疗化疗后白细胞减少症理想用药。
参考文献
1 张之南.血液病诊断与疗效标准.北京:科技出版社,1998,162.
2 余树娥,汪蓓,刘劲,等.rhG-CSF对肿瘤患者化疗后白细胞减少及粒细胞缺乏的疗效.湖南医学,2002,19(2):100-101.
作者单位:221131江苏省徐州矿务集团第一医院血液科