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首页合作平台在线期刊中华中西医杂志2005年第6卷第4期临床护理

手术室预防血源性传播疾病的措施

来源:INTERNET
摘要:血源性传播疾病主要有肝炎、艾滋病等。由于手术室工作环境和服务对象的特殊性及诊疗技术的复杂化,使医护人员在医院获得感染的机会增加,杜绝对这些疾病病原体的感染预防极为重要。1设立感染监控科室专人管理监测各项无菌指数,定期组织全院职工学习感染监控知识,定期考试考核,了解医护人员对血源性传播疾病的掌握情......

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  血源性传播疾病主要有肝炎、艾滋病等。由于手术室工作环境和服务对象的特殊性及诊疗技术的复杂化,使医护人员在医院获得感染的机会增加,杜绝对这些疾病病原体的感染预防极为重要。现将我院近年来采取的预防措施总结如下。

    1 医院行政管理

    1.1 设立感染监控科室 专人管理监测各项无菌指数,定期组织全院职工学习感染监控知识,定期考试考核,了解医护人员对血源性传播疾病的掌握情况,定期下科室督促检查对各项感染知识制定的执行情况。

    1.2 影像教育,文字宣传 根据国内外最新病例进行有目的、有针对性的进行相关疾病与血源传播的方式及防护教育,如出板报、看录像等。

    2 手术室的特殊防护

    2.1 手术室人员自身素质要求 强化职业安全教育,严格执行消毒隔离技术,术前认真自我体检,尤其是双手、双臂皮肤的检查,如有微小损伤也避免上台,台下操作时,也应加强相应的防护措施,术前修剪指甲不宜过短,以免造成肉眼难以察觉的损伤,手术中应注意力集中,避免忙乱操作,导致意外损伤,团结协作互相监督,有污染时及时处理。2.2 提高防护意识 加强自我保护 术中锐器伤、术中出血、骨科手术操作,如敲打、器械的意外松脱可能造成手术人员的眼睛、皮肤、黏膜的污染,以及手术者双臂及前身被血液及体液浸湿、手套破裂等。为减少和避免这种职业危害,应充分利用各种防护用具,佩戴防护镜,必要时穿塑料防水衣。术中严格管理器械,防止器械脱落砸伤或刺伤脚或被血液或体液污染,术中带双层手套,所有医护人员,接触病人的血液、体液均应带手套,摘手套后彻底洗手。

    2.3 锐器刺伤后应急处理 首先确定病人是否为特殊病原体感染者,是与不是都应挤压伤口用流水冲洗,然后用碘酒酒精消毒后包扎,针刺后应采用相关病毒检查,确定是否存在感染,易感者(HBsAg及HIV阴性伤者)在伤后24h内及1个月后肌注乙肝免疫球蛋白各1支。

    2.4 手术废弃物品处理 用过的针头将其折弯,注射器毁型后用含氯消毒液浸泡后统一回收,污染物废弃物分类装入一次性塑料袋统一焚烧,进行无害化管理。

    2.5 妥善处理标本 标本用一次性带盖透明塑料盒或不同型号的双层塑料袋盛装,标本盒或塑料袋外面防污染,否则重新更换,将病理单装入专用塑料袋里,将病理单和标本袋放在标本专放处,护工每天对其处做彻底的消毒处理。

    3 体会

    我们近年来对血源性传播疾病的认识有了很大提高,建立健全了一系列法规,使各项预防和控制血源性传播疾病的各项措施得以落实,医护人员人人有防护意识,对每一例手术都采取消毒隔离和预防措施,有效的控制了血源性传播疾病病原体的交叉感染,提高了医护人员的身心健康水平同时提高了社会效益和经济效益。 

   作者单位:164300黑龙江省黑河市第一人民医院手术室

作者: 王 君 姚海鹰 张雅丽 2005-6-10
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