点击显示 收起
1 资料与方法
1.1 一般资料 86例中,男73例,女13例,年龄45~83岁,平均71岁。全部为住院患者,经头颅CT扫描明确诊断,按1986年中华医学会第二次全国脑血管病会议制定的标准诊断。
1.2 主要临床表现 头晕、头痛、肢体麻木、恶心、呕吐、语言功能障碍,其中1例73岁男性患者,表现为完全性运动性失语,肢体运动功能障碍,其它患者均有不同程度的上述各种症状。
1.3 分组方法 所有病人入院后随机分为两组,两组病人的症状及CT改变经卡方检验无显著差异(P>0.05),故有可比性。治疗组:共43例,其中单灶性梗塞26例,多发性梗塞10例,腔隙性梗塞7例。重型9例(21%),中型25例(58%),轻型9例(21%);男37例,女6例,年龄47~80岁,平均72.5岁,发病到开始治疗时间6h~3天。对照组:共43例,其中单灶性梗塞27例,多发性梗塞9例,腔隙性梗塞7例。重型7例(16%),中型27例(62%),轻型9例(21%),男性36例,女7例,年龄45~80岁,平均71.5岁,发病到开始治疗时间4h~4天。
1.4 治疗方法和疗程 两组综合治疗方法相同,治疗组用帅奇20ml加入生理盐水250ml静滴,每日1次,对照组用血塞通400mg及胞二磷胆碱0.75g加入生理盐水250ml静滴,每日1次,15天为一疗程。
2 结果
治疗组总有效40例,总有效率93%,对照组总有效33例,总有效率76.7%,治疗组的疗效显著,优于对照组(P<0.05)。从治疗前后肌力分级中还可观察到帅奇能显著改善临床,症状对病情愈后有良好效果,见表1。
表1 两组治疗前后肌力分级情况(略)
3 讨论
目前临床上治疗缺血性脑血管病的方法很多,因脑缺血、缺氧、乳酸堆积、自由基生成增多,导致细胞外钾和细胞内钙离子增加、游离脂肪酸增多等一系列变化 [1] ,因此需要多方面的治疗。帅奇为新鲜小牛血或血清经去蛋白,浓缩超滤或透析工艺制得的含有无机物及小分子有机物的无菌水溶液,可增强组织细胞对氧及葡萄糖的摄取与利用作用,改善细胞乏氧状态和机体内环境,增加心、脑、肝等脏器血流量,改善微循环从而保护脑组织,改善脑缺血、缺氧状态 [2] ,我院观察到应用帅奇对治疗缺血性脑血管病病人的神经功能恢复有很好的临床疗效,对脑缺血、脑痴呆、脑外伤及大脑功能不全等脑细胞代谢障碍性疾病有明显治疗效果,可推广使用。
参考文献
1 姚景莉,朱国行,陈识杰.急性脑梗塞病人的红细胞膜ATP酶活性变化和自由基损伤.中风与神经疾病杂志,1996,6:143.
2 楚冰,邵国强.脑缺血后迟发性神经元死亡及分子机制.国外医学·脑血管疾病分册,1999,12:330.
作者单位:137000吉林白城医学高等专科学校附属医院神经内科