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1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例28例，均属外伤后经较长时间治疗不愈者。均经过X线拍片排除骨折的软组织损伤17例，肱骨髁骨上骨折、股骨内外、骰骨骨折，胫腓骨远端骨折术后关节功能锻练期11例，以上病例中医辨证均属气滞血瘀或骨断筋伤型。
1.2 方法
1.2.1 仪器 HH-QC型中药汽疗仪，由江苏省无锡市华亨实业有限公司制造并提供。
1.2.2 药物组成 骨碎补、透骨草、当归、川断、羌活、红花、乳香、没药、白芷、川椒、木瓜、防风等。装进布袋，每袋重240g。
1.2.3 使用方法 治疗时将药物放置于中药汽疗药物雾化器中，并加适量的水，关闭气盖，按电源启动键，使药物达到沸点，产生雾气，使治疗舱内达到37℃。嘱患者进入雾化舱，头部暴露于治疗舱外，关闭舱门，按体位调节键，使患者达到舒适的体位、温度，时间根据患者的体质及承受能力调节设计好，自动控温和时间，一般控制在39℃～42℃之间，每日1次，每次20～30min，连续治疗7天，休息1天，21天为1疗程。
2 治疗结果
2.1 疗效评定标准 参照卫生部1997年8月颁布的《中医病证治疗常规》并结合临床拟定其显效:经治疗后临床症状及体征消失或基本消失，功能活动恢复正常;有效:主要症状基本消除，主要关节功能基本恢复或明显进步;无效:临床症状与功能活动与治疗前比较无显著改变。
2.2 结果 中药汽疗仪对28例患者治疗21天后，显效14例（50%），有效12例（42.85%），无效2例（7.14%）。
3 讨论
中药薰蒸疗法由来已久，早在《黄帝内经》中就有记载“摩之浴之”之说。中医薰蒸疗法是一种物理疗法，其机理是通过温热对局部或全身皮肤的刺激，促进血管扩张，血液及淋巴循环，促进新陈代谢，改善局部或全身的组织营养、代谢、调节全身神经、肌肉关节的功能，即中医理论之活血化瘀。药物通过皮肤吸收面积大，作用直接，药物吸收不受内环境影响，减轻胃肠道副作用，给药方便。中药汽疗是在此基础上发展的新型外治中医疗法，选用对特定疾病有治疗作用的中药并组成方剂，经中药汽疗蒸发器加热后形成汽疗，直接透皮吸收以治疗。
此类病例临床症状、体征可概括为疼痛、肿胀、关节功能障碍。我们临床上用骨碎补，川断补益肝肾、强筋壮骨;当归、红花、乳香、没药活血化瘀;川椒、白芷温经止痛、羌活、木瓜、防风祛风除湿，诸药合用，共奏行气活血、温经止痛之功。中药与蒸气疗法的物理双重作用融为一体，使中药药性在温热作用下，打开汗腺，直接通过全身肌肤、孔窍、经穴、渗透、吸收、扩散、辐射等途径深入腠里脏腑达到行气活血，温经止痛，扶正固本，调整机体阴阳平衡，增强免疫功能、调节高级神经中枢和全身生理过程，降低神经末稍的兴奋性和松驰骨骼肌，达到迅速镇痛的作用，恢复关节功能，显著提高临床效果，明显缩短了疗程，充分发挥内外合治的独特优点。
作者单位:445000湖北省恩施州中心医院