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1 建立中医门诊感染规章制度,合理布局
为了进一步加强中医门诊的医院感染控制管理,结合医院的实际情况,综合分析医院感染控制的现状,针对中医科医院感染管理中存在的薄弱环节,我院制定中医门诊的医院感染控制管理制度,工作职责,并将中医科布局合理,严格划分清洁区、污染区,区域之间标志清楚。以及早切断医院感染发生的传播途径,降低医院感染率,保证了中医门诊的医院感染控制的质量管理。
2 结合继续教育,积极组织人员培训
2.1 进行医院感染管理知识的培训 院感知识的掌握好坏直接影响医院感染管理工作,我院结合继续教育工作,积极组织门诊医护人员进行院感培训,普及了医院感染的预防与控制知识。重点组织了消毒隔离知识培训、各项法规培训、传染病防护培训、抗生素的合理使用、防止感染的各项无菌操作培训。促使门诊医务人员加强院感控制的责任心,培养规范操作的良好行为,从而能够自觉主动地做好中医门诊的各项医院感染管理工作,自觉采取控制行为以减少医源性传播。
2.2 进行院感的业务指导 对中医门诊的医护人员进行消毒隔离的业务指导,包括:消毒灭菌方法的选择、使用范围、注意事项等,使每一位中医医生做到合理使用消毒灭菌方法。
2.3 做好职业防护的指导 指导医务人员正确掌握手的清洗和消毒指征,正确的六步洗手法及常见的消毒灭菌方法。既控制了院感的发生,也做好了职业防护。
3 认真落实中医诊疗项目院感控制管理的具体措施
我们在中医科设立院感监测医生,负责院感控制管理工作。认真做好中医项目的院感控制工作。同时重点做好对中医诊疗项目的院感控制管理。具体做法是:(1)医务人员工作前衣帽整齐。严格执行无菌操作规程,进行无菌操作前后及接诊每一位患者后要洗手,或用健之素快速手消毒液消毒双手。擦手毛巾专人使用,定期消毒。(2)坚持每日清洁、消毒制度,物体表面每日治疗前后各擦拭一次,地面湿式清扫两次,墩布悬挂专室专用。(3)针灸针用后浸泡在1000mg/L健之素消毒液中30min后,高压灭菌。针灸盒开启后24h重新高压灭菌。做针灸治疗时,做到一人一针一棉球,用后的棉球等医用垃圾放入黄色垃圾袋中统一回收焚烧。(4)拔火罐用后浸泡在1000mg/L健之素消毒液中30min后,清洁备用。每天监测消毒液的浓度。(5)无菌物品必须一人一用一灭菌,每天清点,在有效期内使用(夏季1周,冬季2周)。(6)无抗菌能力的敷料及棉签一经开启,要注明开启时间,4h一更换;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,需注明开启时间,使用时间最长不得超过24h。(7)棉签等医疗废物放入黄色垃圾袋由专人统一回收处理,废弃的针灸针放入锐器盒内,焚烧处理,有效地防止医疗废弃物的外泄露。(8)对使用中的消毒剂要定期监测其浓度,每周更换2次,做好记录。
4 定期进行质控检查,做好院感监测
医院感染监测是医院感染管理的重要工作,我院制定中医门诊院感质控检查标准,包括:消毒液浓度检测、工作人员手的消毒、无菌物品等各个方面,对中医科进行目标性重点监测。对中医科定期进行院感管理质量检查,控制和消除引起医院感染的各种隐患,发现问题及时反馈、改进,做到预防为主。
5 体会
通过加强中医科门诊的医院感染管理,完善了中医门诊院感控制工作的规章制度,提高了医务人员的院感控制管理意识,加强了医院感染管理规范化、制度化、标准化建设,促进了医院感染控制工作的持续发展与不断改进。
作者单位:100032北京市二龙路医院