晴尔治疗急性期脑梗死疗效观察

　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 55例急性期脑梗死患者全部是住院病例，均经临床确诊及CT扫描证实。随机分治疗组和对照组。治疗组30例，其中男16例，女14例，年龄33～39岁。对照组25例，男15例，女10例，年龄30～68岁。所有病人均为首次发生脑梗死，无意识障碍，无明显颅内压增高。大面积脑梗死20例，有定位体征的腔隙性脑梗死35例，肌力0～1级（重型）14例，2～3级（普遍型）24例，4级或接近5级（轻型）17例。
   
　　1.2 治疗方法 治疗组:给予晴尔80mg，706代血浆500ml，维脑路通800mg静脉滴注，每日1次，3周为1疗程;对照组:给予706代血浆500ml加维脑路通800mg静脉滴注，每日1次，3周为1疗程，两组均治疗1个疗程。两组均同时口服脑复康，维生素E，西比灵。高血压、糖尿病患者适当加降血糖药。
   
　　1.3 观察指标 分别观察治疗前及治疗后的临床体征，血液流变学指标。
   
　　1.4 疗效判断标准 参照1986年全国第二届脑血管会议制定的疗效标准。治愈:神经系统症状、体征消失，瘫痪肢体肌力恢复，生活可自理。显效:症状、体征明显好转，瘫痪肢体肌力提高2级以上，生活基本自理或部分自理。进步:症状、体征好转，瘫痪肢体肌力提高1级以上或失语、球麻痹等并发症有好转。无效:治疗前后症状、体征无改善或加重。
   
　　1.5 禁忌证 （1）具有出血史者。（2）近期有手术及外伤史者。（3）有严重肝肾功能障碍及多脏器功能衰竭症者。（4）消化道溃疡者。（5）对本治疗剂有过敏史者。

　　2 结果
    
　　2.1 临床恢复情况 两组疗效比较见表1。

　　表1 两组疗效比较（略）

　　2.2 两组治疗前后血液流变学指标 见表2。

　　表2 两组治疗前后血液流变学指标 （略）
    
　　3 讨论
    
　　脑梗死发病的根本原因是供应脑部血液的颅内或颅外动脉中闭塞性病变而未能获得及时、充分的侧支循环，使局部脑组织的代谢得不到相应的血液供应，导致动脉闭塞性病变的主要原因之一则是血液成分的改变、血液成分中脂蛋白、胆固醇、纤维蛋白原等含量增加致血液粘度增高和红细胞表面电荷降低，使血流速度减慢，最终发生脑梗死。晴尔能抗凝、溶栓、抑制血小板聚集、降低血液粘度和改善微循环，对治疗急性期脑梗死疗效较好，临床症状、体征及血液流变学指标较706代血浆加维脑路通显著。使用过程中未发现不良反应。所以，晴尔对于治疗急性期脑梗死是一种较为安全、可靠、有效的药物。 

　　作者单位:252300山东省阳谷县第一人民医院神经内科