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1 资料与方法
1.1 一般资料 本文回顾分析了我院从2003年12月～2004年3月心超室应用惠普影像之星彩超仪，探头频率2.5～3.5MHz行TTE检查，共301例，年龄18～35岁59例;36～50岁105例;51～65岁93例;66岁以上44例。其中正常组149例，左室舒张功能障碍组152例。
1.2 检测方法 方法是通过心脏脉冲多普勒获得的舒张功能信息，记录以下各项测量指标E峰、A峰、E/A、等容舒张期（IVRT）、E峰血流减速时间（DCT）等。将取样容积（SV）置于二尖瓣（MV）上，记录E峰、A峰、E/A ［1］ ;将SV置于左室流出道（LVOT）和二尖瓣前叶（AMV）之间，测LVOT频谱结束点至MV频谱起始点的时间即等容舒张期;E峰顶点至E峰下降至最低点的时间即减速时间。部分病人采用心尖四腔心切面，选做右上肺静脉反向A波测定。
2 结果
每个年龄组反映左室舒张功能测定指标都不相同，同一年龄组中有正常范围，也有异常测定结果。见表1。
表1 两组UCG检测结果比较（略）
注:增高（↑），降低（↓），正常范围（±）
左心室舒张功能障碍组第一阶段异常率最多占76.3%。第二阶段异常以A峰增高为主，少数病人可测得肺静脉反向A波，此阶段界定比较困难。第三阶段异常27例中有23例出现于51岁以上年龄组，并伴有各类器质性心脏病及程度不等的左室收缩功能降低，见于冠心病、高心病、心肌病等。
3 讨论
大多数心脏病患者左室舒张功能异常早于收缩功能异常，左室舒张功能异常表现以下三种形式 ［2］ :（1）舒张早期左室充盈下降（主动松弛功能异常）此阶段充盈频谱表现左室舒张早期充盈速度减低，这时左室充盈压正常.此阶段异常出现最多，若仅以E/A<1贯以左室顺应性差，有失严谨。（2）左室充盈假性正常，舒张早期充盈下降，左房压升高同时左室舒张压升高，客观上两者产生对抗。经过二尖瓣口的血流速度频谱及压差恢复正常，但左室舒张功能存在异常，尤其在左房收缩代偿性增强（主要表现A峰增高）及肺静脉形成反向A波加深的患者可提示左室顺应性降低。（3）左室舒张晚期限制性充盈异常（被动充盈功能异常），此阶段左室顺应性严重下降，舒张充盈压升高，左房增大收缩运动幅度减低。由于左房压明显增高而产生舒张早期充盈时高速血流，变化情况还有赖于心房收缩 ［1］ 。E/A大于2，表明左房收缩失代偿。工作中多做些测量指标会对左室舒张功能障碍的判断更全面、严谨、可靠。
参考文献
1 吴雅峰，张桂珍.实用心脏超声诊断学.北京:中国医药科技出版社，1996，238.
2 赵坚.彩色M型多普勒超声心动图测定舒张早期血流传导速度评价左室舒张功能.中国超声医学杂志，2001，17（12）:897-900.
作者单位:161000黑龙江省齐齐哈尔市中医医院彩超室