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1 临床资料
112例患者均系我科门诊确诊为慢性荨麻疹。入选标准:近2周内未用过任何抗组胺药物（不能坚持治疗及不能随访者不入选）。按接诊顺利随机分为2组:穴位注射联用仙特明口服组（治疗组）62例，其中男28例，女34例，年龄12～67岁，平均32.5岁，病程3个月～7年;单服仙特明组（对照组）50例，其中男23例，女27例，年龄15～69岁，平均31.5岁，病程3个月～8年。
2 治疗方法
治疗组取穴分为2组。第一组:曲池、血海;第二组:足三里、三阴交。均为单侧。操作:用5ml一次性注射器抽取VitB 1 注射液50mg、VitB 12 注射液500μg加利多卡因0.5ml混匀后，将穴位常规消毒，用快速进针法将针直刺入皮下组织，深约1～1.5寸，小幅度提插得气后回抽无血再注射药液，每穴注药1～1.2ml，出针时用消毒干棉球按压针孔，以防出血及渗药。年老体弱者，轻刺激，缓慢推注药液，体质强壮者，可重刺激，稍快推药。1周2次，每次注射1组穴位，2组穴位交替使用。连用3周，同时口服仙特明10mg，每日1次，连续服3周，每周来门诊复查1次。
对照组口服仙特明10mg，每日1次，连续服3周，每周来门诊复查1次。疗程结束及停药3周后观察疗效（部分患者为电话随访）。
3 结果
3.1 疗效观察及评定标准 治愈:风团、瘙痒全部消退，无新疹出现;显效:皮疹消退伴轻度瘙痒;有效:风团消退25%～50%伴轻度瘙痒;无效:风团消退<25%或无变化。
3.2 治疗结果 疗后基愈率及总显效率治疗组均高于对照组，但差异均无显著性（χ 2 分别为3.13，2.397，P均>0.05）。疗后3周基愈率及总显效率治疗组明显高于对照组，差异有显著性，两组疗效对比详见表1。
表1 治疗组与对照组治疗慢性荨麻疹疗效观察（略）
3.3 不良反应 治疗组注射部位轻度疼痛持续1～2h者6例，112例患者口服仙特明期间有22例出现轻微不良反应，如口干12例，嗜睡10例。不影响工作和学习。
4 讨论
慢性荨麻疹病程长，常影响病人的生活和工作质量，单用西药停药易复发。我们采用曲池、血海、足三里、三阴交穴位注射联用仙特明治疗慢性荨麻疹旨在于中西医结合，通调经脉，防风祛风，拮抗H 1 受体，以达到标本兼治的目的。
曲池为手阳明大肠经合穴，疏风解表、清热解毒、止痒抗过敏。血海属足太阴脾经，能活血化瘀、理血调经，治疗诸血症。足三里是足阳明胃经的合穴，可调节免疫。三阴交属足太阴脾经，是肝脾肾三阴经之交合穴，故能调和气血。四穴分组交替配合以疏经活血、祛风止痒。VitB 1 、VitB 12 可促进神经细胞内兴奋和传导，影响神经体液因素，利多卡因可减轻VitB 1 的刺激性，兼有扩张血管，增强局部组织新陈代谢的作用。诸药合用穴位注射不仅使药物发挥其相应特有的治疗作用，药物对经穴的刺激还能产生类针感样作用，还有穴注药物的循经作用，事实上，穴注法的疗效往往优于单纯针刺或药物疗效以及两者疗效的简单相加 ［1］ 。单用仙特明起效快，近期疗效好，但停药后易复发，且关于其远期疗效的报道很少。我们采用穴位注射法与仙特明联合应用治疗慢性荨麻疹，治疗结束后3周基愈率及总显效率均优于单用仙特明，经统计学处理差异均有显著性。因而具有取长补短、疗效持久的特点，值得临床推广应用。
参考文献
1 范刚启，陆斌.穴位注射疗效研究的现状及展望.中国针灸，2001，21（7）:437-438.
作者单位:264200山东省威海市立医院皮肤科