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1 资料与方法
1.1 一般资料 2001年2月～2004年9月，经我院超声检查发现卵巢囊肿，选择其中单纯浆液性囊肿29例，巧克力囊肿47例，囊肿直径5～11cm，年龄25～45岁已婚妇女，单侧囊肿65例，双侧囊肿11例。病例选择:体温正常，无急性感染，血常规、白带常规正常，浆液性囊肿CA125正常，B超提示巧克力囊肿CA125可稍高出正常值，心、肝、肾无严重疾病。
1.2 仪器及超声扫描仪 采用日本产东芝阿波罗超声显像仪，18号PT穿刺针，阴道探头及穿刺针支架，频率7.5兆赫。
1.3 方法 穿刺针头及附件消毒备用，患者取膀胱截石位，消毒会阴及阴道，将阴道探头置入阴道穹窿选择最佳穿刺位置，避开血管及肠管，在超声引导下监视穿刺针前行，直至进入囊肿中心，抽出液体留取标本作细胞学检查，继续将囊液抽尽，以生理盐水反复冲洗囊腔直至回抽液澄清，如为较粘稠的巧克力液则边回抽边稍加压冲洗，在囊肿冲洗干净后回抽液体通畅的情况下注入相当于囊内液1/5的无水乙醇，停留10min囊腔内保留3～5ml无水乙醇后拔针，检查阴道后穹窿有无活动性出血，术后留观1～2h，无不适后离院。
2 结果
术后下腹无疼痛48例，颜面潮红，心率加快19例，观察数小时后症状消失，有2例腹痛剧烈，可能与少许酒精渗透进腹腔有关，经补液、消炎痛栓止痛，观察数小时后缓解，其余病例无明显不适，能安静配合治疗。术后随访1个月、3个月、半年各复查B超1次，旧囊肿全部缩小，3个月囊肿闭合68例，半年闭合73例，有3例囊肿缩小至原来的1/3，约直径4cm左右，治愈率96%。
3 讨论
无水乙醇是一种消毒防腐药和有机溶剂，常作为硬化剂，临床将其作为硬化剂治疗囊肿的病理生理变化过程，是因为无水乙醇能改变生物膜蛋白和脂质的比率，从而使之转运氨基酸的能力及钙的内流异常。从而导致囊肿壁细胞死亡，囊肿表面单层立方上皮死亡之后，一方面失去分泌功能，使囊肿内液体不再增加，另一方面纤维组织增生使囊壁粘连封闭囊肿，从而使卵巢囊肿穿刺取得较好的临床治疗效果，有较好的临床价值，操作简便，创伤小，费用低，方便患者不需住院治疗，无明显并发症，患者痛苦少。
作者单位:215316江苏省昆山市第三人民医院妇产科