点击显示 收起
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年6月～2005年2月，在我科住院分娩的产妇中有250例出现产后会阴水肿，年龄19～36岁，平均（24±2）岁，产后当天出现会阴水肿138例，第1天79例，第2天33例，二组产妇在年龄、产程、分娩方式、胎儿体重、会阴裂伤水肿程度、缝线应用及缝合会阴方式及有无并发症等均无显著差异，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组:产后第1天开始，采用二层浸湿温热50%硫酸镁消毒纱布，湿热敷于会阴水肿处，每次30min，2次/天，湿敷时始终保持纱布湿润，会阴清洁。治疗组:在对照组治疗方法基础上+局部采用周林频谱仪照射，仪器为311C型周林频谱仪，照射方式:双侧大腿分开，仪器置于双侧大腿之间，正对患处，照射灯距离为20cm，治疗剂量以产妇自觉舒适之热感为度，治疗中随时询问患者感觉，观察局部反应，必要时可调整灯距，每次照射30min，2次/天，2～3天为一疗程，治疗期间保持会阴干净。
1.3 统计学方法 资料应用Ridit分析及U检验。
1.4 疗法标准 痊愈:症状消失，水肿全部消退;显效:症状明显减轻，水肿消退70%以上;好转:症状减轻，水肿消退30%以上;无效:症状无改善，水肿未消退。有效率=痊愈率+显效率。
2 结果
2.1 两组疗效比较 见表1。
表1 两组疗效比较（略）
两组数据经Ridit分析处理，总有效率U=4.322，P<0.01，差异有非常显著性。
2.2 两组治疗起效的时间 治疗组平均起效时间（1.0±0.3）天，对照组起效时间（2.1±0.8）天。将上述资料应用U检验算得U=103.3762，P<0.001，两者起效时间差异有非常显著性，治疗组起效时间快于对照组。治疗过程中未发现显著不良反应。
3 讨论
3.1 影响产后会阴水肿的因素 一些肥胖及糖尿病妇女因机体抵抗力下降，易受病原感染而引起外阴炎症;会阴侧切术手术操作对局部组织刺激、损伤，易引起组织炎性水肿;第二产程时间偏长，胎头长时间压迫阴道及会阴，影响会阴静脉回流，使会阴组织缺血缺氧，易引起局部组织水肿，水肿组织张力增高，压迫神经末梢可引起疼痛。
3.2 本法疗效的理论及分析 50%硫酸镁溶液外用热敷患处，有消炎去肿的功效，对照组中单纯采用硫酸镁湿热敷治疗会阴水肿总有效率为80.8%;周林频谱仪是模拟人体频谱匹配治疗原理所制造，当外物理场的辐射频率与人体固有频率相似、位相相同时，就出现匹配吸收现象。这种匹配吸收现象可产生谐振运动，其结果可将电磁能转变为生物能，使病变处产生生物热效应和非热效应，这种效应可促进机体的生物化学反应，促进新陈代谢，增进组织的修复和再生功能，促进伤口的早期愈合。于治疗组中硫酸镁湿热敷+周林频谱仪照射治疗会阴水肿总有效率为100%，由此可见，在治疗会阴水肿上硫酸镁湿热敷与周林频谱仪照射有协同作用，大大增强治疗效果。实践证明，此法疗效好，值得推广使用。
作者单位:528300广东省佛山市顺德区第一人民医院产科