脑血管性痴呆患者治疗前后脑循环动力学的临床观察

　　1 临床资料
    
　　脑血管性痴呆患者60例，男48例，女12例，平均年龄（59.6±5.2）岁。该病诊断均符合全国第四届脑血管疾病学术会议通过的各类脑血管疾病诊断要点中脑血管性痴呆标准，均经头颅CT或MRI诊断。

　　2 治疗方法
      
　　患者均于发病时进行检测，然后给予葛根素（商品名:普乐林，山东烟台中策药业有限公司生产，批号951124）0.4g静脉滴注，每日一次。疗程为半月，配合阿斯匹林50mg口服抗凝，脑蛋白水解液静点保护脑组织等常规治疗。15天后，重复进行CVA检测，检测仪器为上海医疗设备公司的检测仪。
   
　　用超声多普勒探头测定两侧颈总动脉能直接反映脑血管功能的定量指标，主要有最小血流速度（Vmin）、最小血流量（Qmin）、外周阻力（R）、管壁弹性波波速（W）、动态阻力（DR）、临界压力（CP）。对检测结果进行统计学处理，采用χ 2 检验。
    
　　3 结果
    
　　60例患者治疗前后CVA比较见表1，经过葛根素治疗后，观测指标较治疗前差异有显著性（P<0.01）。

　　表1 脑血管性痴呆患者治疗前后CVA比较 （略）
    
　　注:P<0.01
    
　　4 讨论
    
　　脑血管血液动力学异常是脑血管性痴呆形成的重要因素之一 ［1］ ，CVA检测可提示脑血管性痴呆脑血管动力学变化的定量指标，对脑血管性痴呆早期诊治和判断预后有重要意义。有研究表明，脑血管性痴呆病程越重，病程越短，CVA变化越明显 ［2］ 。本研究表明经葛根素治疗后CVA指标较治疗前明显改善，提示葛根素对扩张脑血管，改善脑血管壁弹性及降低血液粘稠度方面有重要作用。葛根素的主要成分为葛根黄酮，是从豆科植物野葛根中提取的异黄酮化合物。基础和临床实验均证明其具有扩张心脑血管，降低血粘度，降低血小板聚集率。加快微循环流速 ［3］ 等作用，以上提示葛根素对脑血管性痴呆患者治疗有显著效果，可进一步说明中医学在脑血管病的防治方面有一席之地。
    
　　参考文献
    
　　1 汪玺，范威.颈动脉系统脑梗塞血液动力学分析.中国神经精神病杂志，1994，20:349-352.
   
　　2 王力，陈月琴.早期脑梗塞患者脑循环动力学和血液粘稠度研究.临床神经病学杂志，1996，112-115.
   
　　3 罗助荣，盖晓波.葛根素对冠心病凝血纤溶性的影响.中华实用中西医杂志，1999，12:1982-1983. 

　　作者单位:014040内蒙古包头铁路医院神经内科