点击显示 收起
Monitoring study on the sterilization quality of kindergarten in Yunfu city
Liang Zhaohui，Hu Qiansheng，Chen Weiwen
China Southern Airlines Hygence Center，Guangzhou510405.
【Abstract】 Objective To know and estimate sterilization quality of kindergarten in Yunfu city.Methods According to the requirements of《Sterilizing management law》published by the Ministry of Health and related rules of Guangdong Province，bacteria counts of indoor air of kindergarten，toys，surface of desk and towel，hand and dishwares were continuing taken during2000～2003.Results Totally，83.1%of the sterilization quality measured up，steril-ization quality of government kindergartens was better than that of private kindergartens，and the measure up rate of hand's sterilization was the lowest to72.7%.Conclusion The sterilization quality of kindergarten in Yunfu city was not bad，but hidden trouble also existed.
【Key words】 kindergarten sterilization quality bacteria count
幼儿园是学龄前儿童集中学习、活动的场所，其卫生状况直接影响幼儿的健康。为了加强对幼儿园卫生的管理，提高幼儿园的消毒质量，预防疾病发生和传播，根据卫生部《消毒管理办法》 ［1］ 和粤卫防消字［1995］第03号文的有关要求，我们对云浮市城区的幼儿园进行了卫生监测，以了解预防性消毒的质量状况。现将2000～2003年监测检查结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 监测对象 云浮市城区内公、私立幼儿园，每年监测两次。
1.2 监测物品 根据粤卫防消字1995第03号文的要求，对以下物品进行监测:（1）室内空气:包括课室空气和卧室空气;（2）幼儿玩具;（3）物体表面:包括工作台、课桌、椅凳、手帕、毛巾等;（4）手:包括幼教人员手和幼儿手;（5）餐（饮）具:包括幼儿用食具、饮具。
1.3 方法及评价 根据卫生部《消毒技术规范》规定的程序进行监测检查，室内空气菌落总数用平皿暴露法［2］ ，幼儿玩具、物体表面和手用无菌盐水涂沫法，餐（饮）具用大肠菌群快速检测纸片法 ［3］ 。评价标准参照粤卫防消字［1995］第03号文的附件4，即室内空气菌落总数<2500CFU/m 3 ，幼儿玩具、物体表面和手菌落总数<8CFU/m 3 ，并不得检出致病菌，餐（饮）具以50cm 2 不得检出大肠菌群，表面感观光洁，无污渍、无锈渍为合格。
1.4 统计学方法 SPSS11.0进行数据整理，样本率的比较采用卡方检验，采用单因素方差分析进行多组间的显著性检验并进行两两比较。
2 结果
2.1 各年度幼儿园消毒质量监测情况 2000～2003年，我们对云浮市城区幼儿园消毒质量状况共监测检查131间次，抽检样品795份，合格661份，总合格率是83.1%。经统计学分析，年度的合格率差异无显著性（χ 2 =7.00，P>0.05）。其中，2000年的合格率相对较高为88.8%，而2003年的合格率最低为80.1%，具体情况见表1。菌落总数的超标倍数经方差分析差异无显著性（P>0.05）。
表1 各年度幼儿园消毒质量监测情况（略）
注:χ 2 =7.00，P>0.05
2.2 两类幼儿园消毒质量监测情况 云浮市城区的幼儿园根据其主办者和经济性质，可分为公办幼儿园和私立幼儿园，两者的消毒质量监测情况见表2。公办幼儿园的消毒质量比私立幼儿园略好，但两者相比较，监测结果的合格率差异无显著性（χ 2 =3.13，P>0.05）。菌落总数的超标倍数经方差分析差异无显著性（P>0.05）。
2.3 幼儿园消毒质量各类监测物品的检测 合格率不平衡，其中室内空气、幼儿玩具、物体表面和餐（饮）具的合格率在80.0%以上，而幼教人员和幼儿手合格率较低，只有72.7%，见表3。而菌落总数的超标倍数经方差分析差异无显著性（P>0.05）。
表2 两类幼儿园消毒质量监测情况（略）
注:χ 2 =3.13，P>0.05
表3 幼儿园消毒质量各类监测物品检测结果（略）
3 讨论
监测检查结果显示，云浮市城区幼儿园的卫生指标合格率比较高。且近4年的消毒质量状况比较稳定，变化不明显（P>0.05）。但由于各园忽视卫生设施的建设，疏于管理，卫生消毒制度不落实，有些幼教人员素质偏低，上岗前没有进行必要的卫生知识培训，卫生意识淡薄，消毒知识贫乏，从而导致消毒质量没法进一步提高。
云浮市城区的私立幼儿园是近几年才出现，由于云浮市城区的范围不大，人口数量不多，而城区内开办的幼儿园比较多，幼儿园的经营和运作处于一种潜在的竞争状况。因而私立幼儿园在开办时都较为注重自身的质量，很多方面都努力向公办幼儿园看齐，特别是在卫生方面的工作。虽然在消毒质量方面比公办幼儿园略差，但从表2中数据可以看出，监测结果的合格率和菌落总数的超标倍数经方差分析差异都无显著性。
反映幼儿园消毒质量的各类监测物品都是与幼儿直接接触，而且是非常密切的。物品的消毒质量与幼儿园幼教人员的卫生知识和消毒意识、幼儿园的消毒制度和消毒设施有很大关系。检查中发现，很多幼儿园都能按规定做好各类物品的消毒工作，但还有一些幼儿园由于课室、卧室不够宽敞，排气换气设备不足，紫外线消毒灯没有按《消毒技术规范》的规定安装和使用，以致室内空气，室内各类物体表面的消毒效果不好。玩具、台、桌和地面没有注意经常清洁、消毒，幼教人员未能经常带头洗手，都导致物品的消毒质量不够好。大部分幼儿园对幼儿用餐（饮）具都能按《食品卫生法》的要求进行严格消毒，因而幼儿园餐（饮）具的消毒质量相对较好。但有少部分幼儿园由于消毒柜容积偏小，无法满足餐（饮）具消毒的需要，且幼教人员没有掌握消毒柜的正确使用方法和消毒药剂的正确浓度配比，造成餐（饮）具的消毒效果不好。一些已消毒的餐（饮）具由于保管放置不当，造成再次污染以及餐（饮）具表面留有污渍，金属餐（饮）具由于使用时间长，出现有锈渍等现象亦有发现。如果幼儿长期使用不合格的餐（饮）具，对健康会造成很大的影响。
云浮市城区幼儿园的消毒质量状况总体比较好，监测结果的合格率都在80%以上，但是在监测调查时发现有不少方面还存在不足，主要的改进措施是加强自身的管理。例如幼儿园的课室和卧室应该保持宽敞，并加强空气流通;如条件允许，应增加消毒设施，如紫外线灯、消毒碗柜等;必须根据接收儿童的数量，按基本条件规定的比例配备专制的卫生保健人员和营养工作人员，医（护）师（士）及保健员均应按规定参加有关儿童医疗保健专业培训，并取得培训合格证明;饮食服务人员，应当按规定接受有关儿童营养及食品卫生知识的培训;制定各方面的卫生制度，如饮食卫生制度、健康检查制度、环境卫生和个人卫生制度、消毒隔离制度、预防疾病制度等。同时，各级卫生行政部门、医疗保健机构和教育行政部门应依据国家的有关法规依法加强卫生监督和管理，杜绝各种传染病在园内传播。
参考文献
1 消毒技术规范.中华人民共和国卫生部，2000.
2 钟嶷，郭重山，李晓晖，等.自然沉降法和撞击法在空气细菌总数测定中的应用和比较.环境与健康杂志，2004，21（3）:149-152.
3 陈卫东，戴昌芳，文彦，等.大肠菌群快速检测纸片法在食具卫生监测上的应用研究.中国食品卫生杂志，1994，6（2）:23-24.
作者单位:510405广东广州中国南方航空股份有限公司航空卫生中心
510080广东广州中山大学公共卫生学院预防医学系
527300广东省云浮市疾病预防控制中心