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1 MS的危害
国内外学者密切关注MS日益增高的患病率，尤其MS是心脑血管疾病的主要危险因素。芬兰和瑞典学者研究表明，MS患者发生心血管疾病和脑卒中的风险增加3倍，病死率也明显增高。另一项研究结果也发现，MS患者相对于非MS患者，患冠心病和糖尿病的危险分别增加76%和250%，而有4～5项MS特征患者患冠心病和糖尿病的危险分别是无MS特征者的3.7倍和24.5倍 ［1］ 。所以MS最直接的后果是心脑血管疾病的发病率和死亡率大大增加，它导致病残、丧失劳动能力、甚至死亡，增加国家、社会和家庭的负担，已经引起政府及医学卫生界的极大重视。
2 控制MS关键在预防 ［1］
改革开放后我国生活方式和环境发生巨大变化，MS患病率迅速增长，这意味着沉重的社会负担。但应该清醒认识到MS是可预防的，研究表明控制体重和积极适度的体力活动能够延缓MS的发生，从事体育运动可使患MS的相对危险度下降2/3。所以，要控制MS发生必须采取积极的预防措施:重视一级预防、加强二级预防、强调老年人群MS的防控和两个人群（农村人群、儿童和青少年）MS的防控。值得关注的是，及早对儿童和青少年进行干预，尤其对与MS密切相关肥胖的防治。儿童期效果好于成年人群。
3 预防MS最先防治儿童肥胖症
美国Ram W等 ［2］ 研究证明，在肥胖的少年儿童中，患MS的比率极高，而且这类人群中已出现患心血管疾病风险性标记物。流行病学研究证实 ［3］ 肥胖是导致2型糖尿病发病最危险的因素之一。体重指数为25.0～26.9的男性发生糖尿病的危险较体重指数小于23的男性高2.2倍，而这种危险随着体重增加而显著上升，当体重指数超过35时，发生糖尿病的危险较体重指数小于23者高42.1倍，故体重指数和糖尿病发病危险存在明显的正相关。肥胖既是人们自己可以及早发现的表现，又与MS密切相关。因此，肥胖是可以早期干预的，防治肥胖可以减少MS、心血管疾病等发病率和死亡率。现已证实 ［4］ ，小儿肥胖，尤其是青春期肥胖者80%将会延续为成人肥胖，而成人肥胖的治疗非常困难。由此可见，从儿童时期着手预防和治疗肥胖症十分重要。孙冰等 ［5］ 认为，儿童肥胖症和MS的关系可能互为因果，两者共同构成严重危害健康的恶性循环，肥胖早期防治效果好于成人，所以预防MS最先防治儿童肥胖症;儿童肥胖是成人期肥胖的危险因素，且儿童期是一个不断发展变化的时期，故有待于制订更适合于小儿的MS的诊断标准;小儿肥胖症是遗传因素和环境因素共同作用的结果，因此小儿肥胖重在预防。
4 防治儿童肥胖症要点
儿童肥胖症已成为严重的健康问题，许多发达国家儿童肥胖的发生率已超过20%，我国自上世纪80年代以来城市学龄儿童肥胖的发生率从2%～3%上升为10%～20%。防治儿童肥胖症可以中止成人期肥胖和预防成人期MS，该任务已迫在眉睫，而且是长期、艰难的过程。
4.1 治疗四禁忌 ［6］ 采用禁食、饥饿/半饥饿;短期、快速减肥或减重;使用减肥药或减肥食品;手术治疗或所谓的物理治疗（如振荡法）。
4.2 治疗方案 ［6］ 以运动处方为基础，行为矫正为关键技术，健康教育（包括饮食调整）始终，以肥胖儿童为中心，教师、家长和医务人员共同参与;以日常家庭生活为主要调控实施的场地、配合寒暑假集中生活训练的综合方案。
4.3 家长配合 改变家庭饮食和生活习惯、积极的态度和参与意识，只有这样，才能持之以恒进行。
4.4 中医药治疗 ［7］ 中医辩证论治，因人施治、维持机体平衡以保证儿童正常发育。
4.5 应早期预防 小儿肥胖临床治疗困难相当大，因此其预防显得尤为重要。预防儿童肥胖症要从母孕期开始，控制每一时期儿童肥胖发生的危险因素。儿童从正常体重到肥胖，必然经过超重阶段，超重是肥胖的警戒期，如不加以控制，很容易发展为肥胖，因此超重阶段是预防肥胖重要时期。此外，正常体重的儿童，应养成良好的饮食习惯，避免向肥胖的方向发展。
参考文献
1 米杰，张力.控制代谢综合征关键在预防.中国预防医学杂志，2004，38（4）:219-220.
2 铃儿.青少年肥胖易患代谢综合征.中华医学杂志，2004，84（15）:1256.
3 杨文英，邢小燕.肥胖和代谢综合征.新医学，2002，33（4）:197-199.
4 蒋竞雄.小儿单纯肥胖症的防治.中国实用儿科杂志，2004，19（3）:147-149.
5 孙冰，朱逞.小儿肥胖症与代谢综合征关系的探讨.中国实用儿科杂志，2004，19（3）:168-171.
6 胡亚美，江载芳.实用儿科学.第七版.北京:人民卫生出版社，2002，552-556.
7 高雅文.温阳利水法治疗儿童肥胖症32例.中国中医药信息杂志，2001，8（12）:65.
作者单位:300142天津解放军第254医院