小夹板固定治疗骨折已在骨科
临床广泛应用，并且取得了良好的效果，且方法简单，痛苦小，患者易于接受。小夹板固定后的
护理，也是一个容易忽视的重要问题，如护理不当，将会出现不应有的并发症，给患者带来不可弥补的损失。
1 小夹板固定初期的护理
小夹板固定初期，特别是麻醉未醒时患者因肌肉无力，失去自控能力，应加强看护病人，保护患肢，防止因重力或搬运不当引起骨折的再移位，给患者带来不应有的损失和痛苦。
2 小夹板固定患者的思想工作及心理护理 小夹板固定病人多因突然车祸及其它事故所致，精神上毫无思想准备。故患者多会出现不安和恐惧感，这时应向患者解释固定的要求、患肢位置、功能锻炼的方法及意义、注意事项等问题。向病人交待清楚，解除其不安和恐惧心理，取得合作。
3 小夹板固定的病人患肢末端血流的观察
小夹板固定患者应抬高患肢，卧位时患肢应抬高于心脏水平，放一舒适位置。这样可以有利于静脉、淋巴回流，促进组织肿胀消退。密切观察患者末梢血运，尤其是受伤初期，第一周内更应注意肢端的动脉搏动、温度、感觉、颜色、肿胀程度等问题及手指或足趾活动等等。如果患者感觉肢体疼痛，表现为瘫痪、肢体苍白、脉搏消失等。提示缺血性肌挛缩的发生。及时告知医生行筋膜切开减压可挽救肢体功能。
4 小夹板固定患者应正确观察区分其疼痛
肢体血运障碍最早的症状是剧烈疼痛，这种疼痛很容易被误认为骨折引起的疼痛，以致麻痹大意。骨折引起的疼痛是局限性的，只限于骨折局部。血液循环障碍引起的疼痛是被捆扎处远侧整段肢体的搏动性疼痛，且疼痛难忍。应认真分析并告知医生，以便正确处理。
如果被小夹板固定后肢体呈进行性疼痛加重，用一般方法不能缓解，这时检查肢体发现有被动活动手指、足趾时疼痛更加明显，肢体感觉减退、消失等，这就提示缺血性肌挛缩的发生。所以应细心观察，及早发现，告知医生，避免其发生。
5 小夹板固定病人的皮肤护理
小夹板固定病人的皮肤护理尤为重要，这可直接影响固定的效果。因为小夹板固定后，肢体肿胀，受压易形成皮肤溃疡和坏死等等。所以，小夹板固定患者应在小夹板边缘用手指轻轻按摩。如果小夹板两端或骨骼隆起处出现压痛时，应及时拆开检查，防止皮肤溃疡。如肢体肿胀严重，有张力性水泡时，未破的小水泡给予厚层的滑石粉包扎，减少磨擦，防止破裂感染，让其自行吸收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体（不必剪去表皮），然后涂以0.1%洗必泰或0.2%呋喃西林溶液，用无菌敷料包扎。
小夹板固定第三天透视一次至半个月，观察有否移位，如移位者及时纠正。2周后骨折部已经生成骨痂，不易再移位。
通过护理观察与精心护理，小夹板固定患者99%得到满意效果。
作者单位:158200黑龙江省鸡西市鸡东县人民医院外科
作者：
江志秀 2005-6-16