柴胡建中汤治疗小儿虚寒腹痛疗效观察

1 临床资料

本组30例，20例为门诊患儿，10例为住院患儿;男19例，女11例;年龄3～5岁3例，6～9岁12例，10～12岁15例;病程1～3个月8例，4～35个月12例，3年以上10例。2 诊断标准（1）小儿突发腹痛，呈阵发性，以脐部明显，既往有同样发作史。（2）每次发作持续时间数分钟至数十分钟，时作时止。（3）腹痛程度较轻，患儿可以忍受。发作时检查全腹触痛，但发作间歇全腹柔软未见异常;（4）排除器质性病变。

3 治疗方法

柴胡建中汤为小柴胡汤合小建中去黄芩组成。柴胡10g，半夏5g，党参5g，炙甘草3g，桂枝5g，白芍12g，生姜4.5g，大枣5枚，饴糖30g（烊化）。煎服法:每日1剂，加水250ml，煎成50～70ml，趁热冲饴糖15g，拌匀后服下，早晚各1次。服药10～15剂，观察疗效。

4 疗效观察

4.1 疗效标准 治愈:腹痛消失，1年以上未复发;显效:腹痛消失，1年内因饮食不当偶有发作;无效:腹痛不减轻。

4.2 治疗结果 治愈26例，显效4例，全部有效。

5 体会

小儿虚寒腹痛是一种植物神经功能失调性疾病，10岁以下儿童多见，临床多误作虫积腹痛治疗。笔者认为:小儿嗜食生冷水果，感受寒邪，日久形成脾胃虚寒。寒主收引，寒凝气滞，气血壅滞不畅，引起腹痛。《小儿卫生总微论方》曰:“小儿心腹痛者，由脏腑虚而寒冷之气所干。”《幼幼集成》所谓腹痛“有虚实之分，不可不辨，可按者为虚，拒按者为实。久病者多虚，暴病者多实。”故以温中补虚，柔肝缓急的柴胡建中汤治疗，效果满意。治疗期间，禁食生冷水果，忌暴食等。

作者单位:252200山东省东阿县人民医院