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关键词 绝经后 骨质疏松 性激素
骨质疏松是指各种原因引起的骨矿物质成份和骨质密度减少、骨皮质变薄、骨小梁变细、髓腔增宽、骨硬度和弹性下降，导致骨脆性增加及骨折危险性增加的一种全身性疾病。它是老龄化社会中影响人群健康的一个重要问题。妇女绝经后骨质疏松的发病率显著高于男性，它与绝经后性激素水平下降有密切关系。本文测定了绝经后骨质疏松患者及正常妇女血清雌二醇（E 2 ）、孕酮（P）、睾酮（T）水平，以了解绝经后性激素变化对骨质疏松发病的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院门诊及病房绝经后妇女55例，均除外有关内分泌疾病及妇科疾病，如甲亢、卵巢疾病等，并排除严重的心、肝、肺、肾、脑等器官的疾病，半年内未服用激素及影响钙、磷代谢的药物。根据定量骨超声（QUS）测定结 果分为两组:骨质疏松组30例，年龄57±11岁;非骨质疏松组25例，年龄56±10岁。
1.2 方法 骨量测量仪:法国UBIS5000型超声骨密度仪。病人取坐位，将专用超声波探头放在患者足跟部，测定跟骨超声传导速度（SOS）、振幅衰减（BUA）及骨硬度指数（STI）。所有入选者进行血清E 2 、P、T测定，采用放射免疫法，药盒由北京北免东雅生物技术研究所提供，批内变异3.4%～7.2%，批间变异6.1%～8.9%。
1.3 统计学处理 所有数据以均数加标准差（X±s）表示，用t检验。
2 结果
绝经后骨质疏松组血清E 2 、P、T水平显著低于非骨质疏松组，均P<0.05，见表1。
表1 55例绝经后妇女血清E 2 、P、T测定结果
注:与非骨质疏松组相比， ˇ P<0.05
3 讨论
人体的衰老伴随着明显的性激素分泌下降。大量研究表明，性激素在骨代谢中具有重要作用，同时也是骨质疏松发病的重要因素。雌激素与成骨细胞核的雌激素受体结合后，促进特异的mRNA合成，加强成骨细胞和胶质的合成。雌激素具有促进降钙素分泌、抑制破骨细胞活性和促进1，25-二羟维生素D 3 的合成，还有抑制甲状旁腺素的骨吸收作用。白细胞介素I和VI由成骨细胞和骨髓细胞产生，有促进破骨细胞的功能。绝经后白细胞介素I和VI增加，若补充雌激素，可降低白细胞介素的产生 ［1］ 。
雄激素是蛋白同化激素，具有促进骨基质合成的作用。雄激素中的睾丸素对维生素D的合成有促进作用。雄激素缺乏或明显低下将导致骨吸收和骨平衡失调，出现骨质疏松。而孕激素对骨代谢的影响尚未明确。实验发现成骨细胞上有孕激素受体，且孕激素与肾上腺皮质激素受体结 合影响皮质激素对骨代谢的作用而参与骨转换作用 ［2］ 。本研究结果表明绝经后骨质疏松者血清E 2 、P、T显著低于非骨质疏松者（均P<0.05），说明绝经后骨质疏松的发生与多种性激素水平下降有密切关系。
参考文献
1 刘忠厚.骨质疏松学，北京:科学出版社，1998，530.
2 李涌弦，于传鑫.实用妇科内分泌学，上海:上海医科大学出版社，1999，181.
作者单位:246001安徽省安庆宜城医院内分泌科