菏泽市2003年麻疹监测分析

1 资料与方法

1.1 资料来源 全部资料来自全市法定传染病报告系统和麻疹专报系统。

1.2 试验方法 麻疹与风疹血清IgM抗体检测采用酶联 作者单位:1274400山东省曹县卫生防疫站2山东省菏泽市疾病控制预防中心 免疫吸附试验（ELISA）捕捉法。所用试剂系上海荣盛生物技术有限公司生产，有效期内使用。由山东省卫生防疫站麻疹实验室提供。本站麻疹实验室完成最初检测工作。部分血清标本复核由山东省卫生防疫站麻疹实验室完成。

1.3 麻疹疑似病例分类标准 麻疹疑似病例分为两类:确诊病例和排除病例。麻疹爆发及每类病例定义参见文献 ［1］ 。

2 结果

2.1 主要监测指标 2003年麻疹专报系统共报告麻疹疑似病例245例，法定传染病报告系统报告163例。专报系统比法定报告系统高50.31%。麻疹疑似病例发病7天内报告率及调查及时率均为100%。病例血清标本采集率为40%（98/245），送检及时率为85.71%（84/98），血清标本中麻疹IgM阳性率为23.47%，风疹IgM阳性率为41.84%（41/98）。

2.2 监测病例分类结果 结合流行病学和实验室诊断结果，对麻疹疑似病例进行分类，结果显示，麻疹确诊病例为179例，占总病例的73.06%，其中实验室确诊病例21例，临床符合病例158例。66例排除病例中，风疹所占比例最大，为53例，占80.30%（53/66），疫苗相关病例2例，其他疾病11例。

2.3 麻疹确诊病例数据分析 2003年麻疹发病有明显的季节性。麻疹病例数按月分布依次为1，6，19，63，4，20，18，5，0，0，3，0。麻疹发病主要集中在15岁以下儿童，<3岁组占70.10%，7～15岁组占30.11%，>15岁组占9.09%。

2.4 爆发情况 共报告麻疹爆发点10个，分布5县8乡镇。风疹爆发点2个，分布3县5个乡镇。

3 讨论

受多种因素的影响，我市计划免疫工作发展不平衡，存在着薄弱环节，突出的问题是麻疹疫苗免疫措施得不到落 实，实际麻疹疫苗接种率低下，小年龄组和学龄组麻疹发病占非常大的比重。高质量的麻疹疫苗常规免疫和强化免疫是国内外控制麻疹的经验 ［2］ ，全市要结合本地情况从加强预防接种门诊建设入手，改进麻疹疫苗的常规免疫和强化免疫接种工作。

2003年全市麻疹监测系统的敏感性继续改善，但麻疹疑似病例的血清标本采集率仍然较低，与山东省麻疹监测方案散发麻疹疑似病例血清标本采集率达到100%，爆发病例达到80%，以上要求有很大差距。麻疹疑似病例的血清标本采集是麻疹实验室监测工作的基础，对进一步提高实验室确诊比例，使麻疹疑似病例诊断、分类具有较高的可靠性，避免病例诊断中误诊，及时掌握疫情动态有重要意义，应切实抓好标本采集工作的落实。

参考文献

1 徐爱强，许青，宋立志，等.麻疹监测病例分类标准及其影响因素的分析.中国计划免疫，2001，7（1）:7-9.

2 吴霆，王绍良，凌罗娅，等.控制麻疹的策略.中国计划免疫，1998，4（1）:56-59.